附子泻心汤的正宗配方组成剂量
附子泻心汤
【正宗配方组成剂量】大黄6克，黄连3克，黄芩3克，附子3克 。
【用法用量】前3味以滚开水浸渍30分钟，绞之去渣，附子单煎去汁，对之温服 。
【方歌速记歌诀】
附子泻心用三黄，寒加热药以维阳；
痞乃热邪寒药治，恶寒加附治相当 。
【功用】泻热消痞，扶阳固表 。
【主治】心下痞满，按之柔软不痛，恶寒汗出，舌质淡，苔薄黄，脉沉细 。
【加减】兼见痰热结于心下者，酌加黄连、半夏、全瓜蒌；慢性痢疾，寒热错杂者，合白头翁汤加赤石脂；慢性结肠炎，寒热交结，兼见脾虚者，加党参、白术、茯苓 。
【方论】本方证为伤寒误治，除具有大黄黄连泻心汤热痞之外，又兼见恶寒汗出、表阳虚而卫气不固、寒热错杂之象 。
伤寒误治，无形邪热结聚于胃脘，故现心下痞满，按之柔软而不痛；表阳虚卫气不固，则恶寒汗出 。治以附子泻心汤泻热消痞，兼以扶阳实表 。
方中大黄、黄芩、黄连之苦寒泄炽盛之邪热；加附子助不足之阳，如是则热除阳复，诸证悉平矣 。又制法之妙，不可轻之 。三黄开水泡而绞汁，取其气味清淡人胃泄无形之热，达到消痞的目的 。附子久煎别煮取汁，使辛热之药发挥温经扶阳固表的作用 。仲景制方之精，用法之妙，宜当效之 。
【附子泻心汤的正宗配方组成剂量】【医论】本方即大黄黄连泻心汤加附子 。《伤寒贯珠集》尤在泾曰：“按此证邪热有余而正阳不足，设治邪而遗正，则恶寒益甚，或补阳而遗热，则痞满愈增，此方寒热补泻，并投互治，诚不得已之苦心，然使无法以制之，鲜不混而无功矣 。方以麻沸汤渍寒药，另煮附子取汁，合和与服，则寒热异其气，生熟异其
性，药虽同行，而功则各奏，乃先圣之妙用也 。”《伤寒辨证》陈尧道曰：“心下痞，故用三黄以泻痞，恶寒无汗，故用附子以回阳 。无三黄则不能去痞热，无附子恐三黄益损其阳，热有附子，寒有三黄，寒热互用，斯为有制之兵矣 。”
总之，本方证为邪热痞结于下，兼阳虚；其法为寒热并用，温清兼施，正邪两顾之和剂也 。
【验案】
郑x，男，36岁 。因操劳过度，忽然口吐鲜血，吐血后畏寒，胸中痞闷，足胫冷，面色赤，脉浮芤，显系心火上炎，形成上热自热、下寒自寒现象 。现吐血未止，急则治标，拟“釜底抽薪”法，但病者尚有畏寒感觉，虑及阳虚，遂决定先以附子泻心汤，以三黄泻心火，使热下行，附子固护阳气 。处方：大黄9克，黄连3克，黄芩6克，附子6克 。次日复诊，血止，胸痞解除，但全身发热、心悸，脉轻弦细，此乃大出血之虚热 。拟清余热，交心肾法，予黄连阿胶汤2剂后，热退，脉转沉细，心悸未除，精神疲倦 。嗣以归脾汤取木香、龙眼肉，加胶饴60克，服2剂而愈 。
【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京：人民卫生出版社，1998，146~147，陈奇：经药理研究证实，附子泻心汤具有抗缺氧作用：明显延长缺氧小鼠的存活时间，可能与其具有抗ISO的作用有关 。
推荐阅读
- 血府逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 补阳还五汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 程钟龄蠲痹汤的作用功效
- 程钟龄银花甘草汤的作用功效
- 程钟龄菊花甘草汤的作用功效
- 程钟龄秦艽天麻汤的作用功效
- 程钟龄茵陈术附汤的作用功效
- 银耳红枣鸡汤的做法（热菜菜谱）
- 经常喝汤有什么好处？榴莲壳煲汤怎么做
- 酸菜粉丝丸子汤的做法（家常菜）