旋复花汤的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】旋复花9克,新绛3克,葱14茎 。
【用法用量】水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
【方歌速记歌诀】
旋复花汤用新绛,加入葱茎一并尝,
宽胸理气化郁结,肝着为病服之康 。
【功用】宽胸理气,行瘀化结 。
【主治】肝脏气血郁滞之肝着 。证见胸胁痞闷不舒,甚或胀痛,常喜叩按胸部 。舌暗,脉弦或涩 。
【加减】如伴吐血者,加仙鹤草、阿胶、三七、白芨以凉血止血;如伴呕吐者,加竹茹、苇茎止呕;如伴痛胀者,加郁金、橘络、台乌、九香虫、槟榔等以行气通络消胀;如胸阳不振,寒凝过盛,苔白滑者,加姜半夏、薤白,以开结祛寒,解郁通阳;如郁久化热,舌红少苔者,加瓜壳、鱼腥草,以开胸散结 。
【方论】方中旋复花微咸性温,能理气舒郁,宽胸开结,尤擅通肝络而行气;助以葱管之辛温,既能芳香化浊以开痹,又能温通阳气而散结,有通络之功;新绛以活血化瘀见长,为治肝经血滞之要药 。三药合用,有下气散结,活血通络之功效,络通瘀化,气血畅行,则肝着可愈 。
【医论】本方为治疗肝着之主方 。肝着的主要症状,是“其人常欲蹈其胸上”,因肝主藏血,性喜条达疏滞,若肝气不疏,则风寒湿等邪气易痹阻于肝经,导致气郁血滞,而肝络又布胁络胸,故进而影响胸中气机不利,经脉气血不得畅行,故见胸中痞塞满闷,或胀满刺痛,捶打或按揉均可使胸胁气机舒展,气血暂得通行,故产生“其人常欲蹈其胸上”的症状 。
【验案】
甲申十一月初二日,杨女,四十九岁 。初因肝厥犯胃,医者不识病名肝着,与络病治法,无非滋阴补虚,或用凉药,以致十年之久,不能吃饭,饮粥汤只一口,食炒米粉只一酒杯,稍闻声响即痉厥,终夜抽搐,二三日方渐平,六脉弦紧而长,经闭两年,周身疼痛,痰饮咳嗽,终年无已时,骨瘦如柴,奄奄一息 。此痉内犯阳明,故不食;木克脾土,故饮聚;阳明空虚,故无主,闻声而惊;外犯太阳,故身痛而痉;本脏自病,故厥 。经谓治病必求于本,仍肝络论治 。
新绛纱旋复花(包)降香末广郁金川椒炭苏子霜桂枝半夏青皮 。
十四日,服前方七帖,胁痛虽轻,痰饮特甚,咳嗽仍频,夜卧不安,暂停络药,专与和胃蠲饮 。
半夏八钱,生苡仁五钱,枳实二钱,茯苓六钱,淡干姜三钱,广皮四钱,桂枝三钱 。煮三杯,分三次服 。
二十七日,胃口稍开,能食稀粥半碗,胁仍痛,仍服前活络方,内去川椒炭,加广皮 。
十二月初四日,胁痛平,咳嗽未除,再服前蠲饮方 。
十一日,因余有由怀上赴绍兴之行,令其常服和胃方,胁痛发时暂服新绛旋复花汤,此时已能吃烂饭半碗矣……乙酉四月初三日,余复由怀至绍,初八日至苏州,不放心此病,作书一封,令其调适性情 。五月间又作书一封,痛以大道理开导之 。十月间始得回书,据云竟以余书作座右铭,每日讽诵一过,饮食又进,精神大长,合家欢乐(《吴鞠通医案·肝厥》) 。
【旋复花汤的正宗配方组成剂量】【研究】旋复花汤为治疗络瘀肝着要方 。目前国内医家将旋复花汤广泛运用于瘀血性胸胁痛(包括肋间神经痛、迁肝、慢肝、肝硬化所致者),以及月经不调、痛经和妊娠行人工流产术后漏下不止,男子乳岩等,均可以之为基础方灵活运用,有一定疗效 。慢性肝炎后及慢性肺源性心脏病患者,具备肝着症状,右胁胀痛,不能呼吸转侧,纳差,喜热饮,常以拳自捶,以旋复花汤加味治之,疗效满意 。
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