当归贝母苦参丸的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】当归12克,贝母12克,苦参12克 。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分早晚2次服 。
【方歌速记歌诀】
当归贝母苦参丸,主治妊娠小便难,
养血解郁清湿热,服用此方诸症痊 。
【功用】养血润燥,清热化湿 。
【主治】妊娠期小便不利,大便干燥,但饮食如故,舌质淡红,苔薄白,脉弦滑 。
【加减】阴虚者,兼以滋阴清热通淋,加生地、枸杞子、车前子、木通;实热者,兼以清热泻火,解毒利湿,加黄柏、淡竹叶、瓜蒌;热甚者,加生栀子、黄芩;气虚者,兼以益气通淋,加黄芪、党参、川断等 。
【方论】本方在《金匮要略》中是论述妊娠小便难的辨证论治 。方中当归和血润燥,润肠通便;贝母开结解郁清肺,肺与大
肠相表里,肺气清而大肠之郁可解,起到间接通便的作用;苦参清热利湿 。三药合用,则肝疏血利,气开湿行,而小便自利 。《金匮要略方论本义》:“妊娠小便难,饮食如故者,血虚生热,津液伤而气化斯不利也 。主之以当归贝母苦参丸,当归生血,贝母清气化之源,苦参降血热之火,又为虚热之妊娠家立一法也 。”
【医论】《金匮要略心典》说:“小便难而饮食如故,则病不由中焦出,而又无腹满、身重等症,则更非水气不行,知其血虚热郁,而津液涩少也…….”
小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦的气化主要又依靠肺、脾、肾三脏来维持 。所以本病除与肾有密切关系外,还常常和肺、脾、三焦有关 。肺主肃降,通调水道 。由于肺气的肃降,使上焦的水液不断地下输于膀胱,从而保持小便的通利 。若肺失肃降,不能通调水道,下输膀胱,就可导致小便不利 。脾主运化,脾在运化水谷精微的同时,还把人体所需要的水液运送到周身各处 。若脾失转输,不能升清降浊,也可导致小便不利 。肾主水液而司二便,与膀胱相表里 。肾主水液,是指它在调节体内水液平衡方面起着极其重要的作用,体内水液的分布与排泄,主要靠肾的气化作用,肾的气化正常,则开阖有度 。在生理情况下,水液通过胃的受纳、脾的转输、肺的肃降而下达于肾,再经过肾的气化功能,使清者上归于肺而布散周身,浊者下输膀胱,而排出体外,从而维持人体正常的水液运化,若肾的气化功能失常,则关门开阖不利,而导致小便不利 。此外,肝气郁滞、血瘀阻塞均可影响三焦的气化,而导致小便不利 。
小便不利是一种临床症状,是现代医学泌尿系统疾病的临床症状之一,常见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路结石、膀胱炎、尿道炎、前列腺增生等病证 。
【验案】
(1)樊某某,青年农妇 。1994年夏伤于湿热,饮食如常,
面小便不利,有涩痛感 。时余客零未归,求治于李医,认为湿热所致,先服五苓散去桂加滑石不应,易服八正散亦不应,迁延半月,精神饮食减退,肢倦无力,不能再事劳作 。闻吾归,邀为之治,切脉细滑,面色惨淡,气促不续,口干微咳,少腹胀痛,大便黄燥,小便不利而痛 。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宜,上下失调,故尿闭不通 。如仅着重下焦湿热,徒利何益 。因师古人上通之旨,用宣肺开窍诸品,佐渗利清热药为引导,当可收桴鼓之效 。拟当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗、白蔻、鸡苏散等,是以桔、贝、蔻仁开提肺窍,苦参、鸡苏散人膀胱清热利水,当归滋血,以补不足 。服2剂小便利,尿黄而多,此湿热下降之朕当 。更以猪苓汤加海金沙、瞿麦滋阴利水,清除积热,数剂小便清,饮食进,略为清补即安(《治验回忆录》) 。
【当归贝母苦参丸的正宗配方组成剂量】(2)陈某某,女,24岁,第二胎怀孕3个多月,小便不通已8天,经治无效,少腹坠胀,尿时更甚,小便点滴不成流,食欲稍减,口渴微苦,不敢多饮,脉左沉细,右中取微见弦滑,舌质红,苔薄白微腻,证属血虚热郁,膀胱津液涩少,治以养血润燥,清热散结:当归12克,贝母12克,苦参12克,南沙参12克,柴胡12克,黄芩12克,白芍12克,麦冬12克,半夏10克,泽泻10克,大枣10克,生姜6克,川楝子6克,甘草3克 。1剂小便即通,2剂后小便渐多,诸恙大减 。
推荐阅读
- 当归片可以泡水喝吗 当归片泡水的功效
- 当归头和当归尾介绍
- 中药当归的功效与药用价值
- 程钟龄贝母瓜蒌散的作用功效
- 来月经能吃当归吗 经期可以吃当归吗
- 当归泡水喝的功效
- 暗紫贝母是什么 暗紫贝母的功效与作用
- 琥珀当归猪脚冻的做法(增肥食谱)
- 加减当归补血汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 当归藤的功效与作用及药用价值