侯氏黑散的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】菊花40克,白术10克,细辛3克,茯苓3克,牡蛎3克,桔梗8克,防风10克,人参3克,矾石3克,黄芩5克,当归3克,干姜3克,川芎3克,桂枝3克 。
【用法用量】水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
【方歌速记歌诀】
侯氏黑散茯菊术,辛桔防参矾石牡,
芩归芎桂与干姜,中风不遂服之除 。
【主治】中风 。多用于中风后期,患者气血不足而运行不利,并可兼有风寒之邪而见半身不遂,证见四肢烦重,活动不利,心中恶寒不足,舌苔薄白或薄黄,脉弦滑或弦缓 。
【加减】属肝阳暴亢者,加生龙骨、钩藤以镇肝潜阳;头晕
【侯氏黑散的正宗配方组成剂量】语謇肢麻,属风痰阻络者,加胆南星、天丛黄、菖蒲以祛风化痰;便秘,午后潮热面红,属痰热腑实者,加厚朴、枳实、大黄、芒硝以通腑泻热;气短,心悸,自汗,属气虚血瘀者,加黄芪、水蛭以补气活血;眩晕耳鸣,属阴虚风动者,加枸杞子、生地黄、鳖甲胶以养阴熄风 。
【方论】方中用人参、茯苓、当归、川芎补其气血为君;白术健脾安土,牡蛎固涩开结,收阴养正为臣;加防风、菊花解表祛风,桂枝引导诸药而开痹着之气,细辛、干姜驱内伏之寒,桔梗开提邪气,而使大风得转,风邪得去,黄芩清解肺热为佐;矾石化痰祛湿解毒,收涩心气,酒力运行周身为使 。如此则旧风尽出,新风不受 。
【医论】本方主治中风挟寒而未变热者 。风邪由外入内,直中脏腑经络,经脉痹阻,故见四肢烦重,风中阳虚,故心中恶寒不足 。
【验案】
谭某某,男,71岁 。有高血压病史十多年,因晚上起床小便,猝倒在地,昏不识人,痰涎壅盛,右侧手足偏瘫,舌苔黄腻,脉象弦滑 。此痰热内蕴,风阳上扰,拟清热涤痰,镇痉熄风,用涤痰汤去人参、枳实、半夏,加钩藤、菊花、牛膝、地龙、水牛角等味 。服5剂痰涎减少,神志渐清 。仍用原方去半夏、远志,加川贝、白芍,再服5剂,舌苔已去,脉象弦缓 。后用侯氏黑散加减:党参10克,白术10克,茯苓10克,当归10克,川芎3克,菊花10克,黄芩6克,防风10克,生牡蛎30克,去细辛、矾石、桂枝、干姜,加钩藤15克,白芍10克,牛膝12克,杜仲12克,桑寄生15克 。作汤剂服,调理半年,言语运动恢复,能负担一般轻活(《金匮要略浅述》) 。
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