白虎加桂枝汤的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】知母18克,甘草6克,石膏30克,粳米20克,桂枝9克 。
【用法用量】水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
【方歌速记歌诀】
温疟发病脉如平,无寒但热骨节疼,
白虎汤中加桂枝,清热生津愈之功 。
【功用】清热生津,解表散邪 。
【主治】温疟 。身无寒但热,骨节疼痛,时时作呕,舌红,脉弦数 。
【加减】高热烦渴者,加玉竹、葛根清热生津;伴便秘者,加大黄通腑泻热;夜寐欠安者,加枣仁、远志以安神;纳差者,加焦三仙、鸡内金以和胃消食 。
【方论】方中用石膏为君,取其辛甘大寒,以制阳明气分内盛之热;知母为臣,其性苦寒质润,既可润燥以滋阴,又可助石膏清肺胃之热;用甘草、粳米为佐使之药,既能益胃生津,又可防止大寒伤中之偏,四药合而为白虎汤,具清热生津之功,可清在里之邪热,加桂枝解在外之寒邪,里热表寒解则温疟可愈 。
【医论】温疟为病,乃为里热炽盛,表有寒邪 。里热炽盛则身无寒但热,邪热犯胃则时有呕吐,表有寒邪则骨节烦疼 。
【白虎加桂枝汤的正宗配方组成剂量】【验案】
谭某某,男,31岁,患温疟,发作时微恶寒,继发高热,头痛而赤,身疼,呕吐,持续约八小时之久,然后大汗自出,高热始退,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红无苔,脉弦大而数 。前医曾用清脾饮,未效 。此阳气独盛,阴气偏虚,治宜抑阳扶阴,清热抗疟,用白虎加桂枝汤:生石膏15克,知母10克,粳米10克,甘草5克,桂枝去皮5克,加瓜蒌根15克,生牡蛎30克 。服3剂,病势减轻,但仍发作,后用清中驱疟饮(首乌、党参、柴胡、黄芩、花粉、知母、贝母、醋炒常山、甘草)连服5剂,其症遂止(《金匮要略浅述》) 。
【研究】现代用白虎汤非仅治疗温疟,还应用本方治疗风湿热病,如《湖北中医杂志》(1981,12:28)报道了程珍祥用“白虎加桂枝汤治疗风湿热的体会” 。文中除说明疗效外,还明确指出应用本方加玉竹、怀芪、附片对风湿热合并心肌炎有良好治疗作用 。

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