桃核承气汤治肾盂肾炎配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】桃核12克,大黄12克,桂枝6克,炙甘草6克,芒硝6克 。

【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
肾孟肾炎是由细菌侵袭肾盂和肾实质而引起的感染性疾病,多为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等 。临床以女性多见,多因反复的尿路感染而未能控制所致,也可由于其他部位的感染经血液或淋巴管侵犯肾脏 。临床分为急性期、慢性期,急性期表现为起病急,典型的膀胱刺激症状:尿急、尿痛、尿频,伴有发热、寒战、腰痛、全身不适等 。严重者可见脓尿、血尿、管型尿等 。病情未被控制,病程超过6个月,进一步发展为慢性期,表现较急性期轻微,但反复发作,导致肾实质损害,出现蛋白尿、
肾性高血压,最终出现尿毒症 。
肾盂肾炎证属中医的“淋证”、“腰痛”、“水气”、“虚劳”等范畴 。其病理为湿热下注,膀胱气化失常,病久伤肾,开阖不利,水道不通 。临床分型为:膀胱湿热型、肝胆郁热型、肾阴不足型、脾肾两虚型等 。
【桃核承气汤治肾盂肾炎配方、医案_效果与方法】根据《吉林中医药》,1986,(4):10,刘国强报道:用桃核承气汤加减治疗肾盂肾炎46例,其中,显效24例,好转15例,无效7例,总有效率为80.4% 。处方:桃仁9克,桂枝6克,大黄12克,甘草6克,芒硝6克(后下) 。水煎服,每日1剂c加减:大便稀溏者,去芒硝;尿急重者,加滑石10克;少腹拘急明显者,加重桂枝或加乌药10克 。

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