小青龙汤治肺心病配方

肺心病
【原方配方组成】麻黄9克,芍药9克,细辛3克,干姜3克,炙甘草6克,桂枝6克,半夏9克,五味子3克 。
【用法】上8味,以水2000毫升,先煮麻黄碱400毫升,去上沫,再下诸药,取600毫升,去渣,温服200毫升 。
肺心病又称慢性肺原性心脏病,临床并不少见,是由各种原因致肺、胸的慢性病变发展而来,出现右心室肥厚、扩张,终至右心功能不全 。临床表现除咳嗽、咯痰、喘憋等肺部症状外还有心脏受累的表现:活动后心悸气短、紫绀,严重者出现夜间不能平卧,下肢浮肿,肝大,腹水 。患者每因受凉、感冒、季节变化、肺部感染等因素诱发或使病情加重,甚至危及生命 。
肺心病证属中医的“心悸”、“喘证”、“咳嗽”、“痰证”、“饮证”等范畴 。其病位在肺,但与脾肾有关 。其发病机理为外邪犯
肺,肺失宣降,病久不愈,损及脾肾,脾虚生痰,肾不纳气,阴阳失调 。临床分型为:风寒外束型、脾虚停饮型、肾不纳气型、痰迷心窍型等 。
(1)根据《吉林中医药》1985,(6):12,魏品康报道:用小青龙汤合苓桂术甘汤加减治疗肺心病急性发作期证属痰饮犯肺、水气凌心型30例,其中,痊愈11例,显效9例,有效8例,无效2例,总有效率有93.3% 。处方:炙麻黄9克,白芍9克,桂枝9克,半夏9克,细辛3克,五味子6克,甘草梢6克,茯苓20克,白术15克 。水煎,分2次服,每日1剂 。
(2)根据《四川中医》1986,(2):17,张品发报道:用小青龙汤加减治疗肺心病急性加重期证属肺肾气虚外感偏寒型194例(均加用抗生素),显效和好转172例,占88.7% 。处方:麻黄9克,桂枝6克,细辛3克,干姜6克,半夏9克,五味子3克,白芍10克,甘草3克 。水煎,分2次服,每日1剂 。
(3)根据《湖南中医杂志》1988,(2):11,彭海棠报道:用小青龙汤、苓桂术甘汤、止嗽散等加减治疗肺心病急性发作期证属寒痰留肺型 。处方:半夏10克,干姜10克,白术10克,麻黄10克,茯苓10克,前胡10克,陈皮6克,细辛5克,甘草4克 。加减:喘息较重者,加地龙10克,葶苈子15克 。水煎,分2次服,每日1剂 。
(4)根据《天津中医》1985,(1):1,晃思祥等报道:用小青龙汤加减治疗肺心病急性发作期证属肺肾气虚外感型 。处方:麻黄、桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、前胡、桔梗、百部、款冬花 。水煎,分2次服,每日1剂 。加减:头身疼痛者,加羌活、白芷;项背强者,加葛根;痰多者,加三子养亲汤 。
(5)根据《吉林中医药》1987,(2):18,申长征报道:用小青龙汤加减治疗肺心病急性发作期证属心肺气虚型86例,其中,显效41例,占47.6%;好转33例,占38.4%;无效4例,
占4.7%;死亡8例,占9.3%,总有效率为86% 。
(6)根据《新中医》1982,(5):20,邓若文等报道:用小青龙汤或苓甘五味姜辛汤治疗肺心病证属寒痰郁肺型 。处方:茯苓15克,甘草6克,五味子10克,干姜12克,细辛6克,炙麻黄9克,法半夏12克,丹参15克,桃仁10克 。
【小青龙汤治肺心病配方】(7)根据《湖南中医杂志》1991,(6):9,钟桂兰等报道:用小青龙汤合瓜蒌薤白汤加减治疗慢性肺心病证属寒痰型191例,其中,显效24例,占12.5%;有效147例,占76.99%;死亡20例,占10.47%,总有效率为89.2% 。处方:瓜蒌10克,薤白10克,半夏10克,前胡10克,杏仁10克,桃仁10克,菖蒲10克,干姜6克,陈皮6克,炙麻黄5克,甘草5克,茯苓12克,丹参15克,葶苈子20克 。水煎,分2次服,每日1剂 。

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