半夏泻心汤治胃痛配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】半夏9克,黄芩6克,干姜6克,人参6克,炙甘草6克,黄连3克,大枣12枚 。

【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
胃脘痛是指主要部位在上腹剑突下胃脘部经常发生疼痛的病证 。其主要原因有感受外邪,邪犯胃腑;或过食生冷,损伤脾胃;忧思恼怒,气郁伤肝,横逆犯胃;劳倦过度,损伤中阳,胃失温煦等,均可导致胃脘痛 。胃脘痛因诱因不同而有不同的伴随症状,如偏寒者疼痛突然发作,喜暖,口不渴;偏热者嗳腐吞酸,口渴喜冷饮;肝郁者痛连胸胁,暖气频作,每因情志波动而发作 。
胃脘痛是由于各种原因导致胃气升降功能失调,气机不通,不通则痛 。其辨证分型为:寒邪犯胃型、肝郁气滞型、饮食停滞型、脾胃虚寒型等 。
(1)根据《辽宁中医杂志》1986,(4):3,王瑞祥等报道:用半夏泻心汤加味治疗胃脘痛1例 。处方:半夏12克,枳壳12克,党参10克,黄芩10克,五灵脂10克,黄连8克,干姜8克,佛手15克,茯苓18克,金铃子20克,乌贼骨20克,丹参20克 。每日1剂,水煎2次,分2次服,服药5剂后痛止症减,连服19剂痊愈 。
(2)根据《湖北中医杂志》1981,(3):26,丁文正报道:用半夏泻心汤化裁治疗胃脘痛70例,其中,痊愈7例,有效者58例,无效5例 。处方:党参15克,丹参15克,黄连6克,干
姜6克,法半夏12克,炙甘草10克,枳实10克 。加减:呕吐泛酸、呃逆者,重用法半夏,或加吴茱萸;胁痛者,加柴胡、白芍、当归、青皮、川楝子;腹痛者,加乌药、香附;胃脘灼热,心烦口苦者,加天花粉、麦冬、竹茹、白芍;腹胀纳差便溏者,加白术、苍术、广木香;面色苍白,恶寒肢冷者,加附子、桂枝;便血呕血者,以炮姜易干姜,或加炒大黄、地榆炭、白芨;胃热剧痛者,加板蓝根、败酱草 。水煎服,每日1剂,分2次服 。
(3)根据《热河医药》1990,4(1):33,刘利来报道:用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛42例,其中,痊愈36例,好转4例,无效2例,服药时间为6~12剂者10例,12~24剂者16例,最多服药者达80剂 。处方:半夏、黄芩、黄连、党参、甘草、干姜、大枣 。加减:老年虚寒者,减少方中苦寒药用量,重用参、姜,还可以用附子、肉桂、高良姜、小茴香、吴茱萸;偏于热盛者,方中减少温补药量,重用芩、连加黄柏、山栀子、玄参等;偏于胃气虚者,加党参、白术、黄芪;热邪挟湿者,加茵陈,薏苡仁;胃气不降,饮食停滞者,加炒莱菔子、川厚朴、枳壳、焦三仙;阴虚津伤者,加麦冬、玄参、天花粉、石斛 。每日1剂,水煎2次,分早晚2次服 。
【半夏泻心汤治胃痛配方、医案_效果与方法】(4)根据《实用中医内科》1992,6(3):23,黄庭媛等报道:用半夏泻心汤治疗消化道疾病70例,其中,十二指肠球部溃疡4例,痊愈1例,显效3例;慢性胃炎18例,痊愈15例,无效3例;胃肠功能紊乱38例,痊愈36例,有效2例;肠炎6例均痊愈 。

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