大柴胡汤治胆绞痛配方
【原方配方组成】柴胡15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，枳实9克，大黄6克，生姜15克，大枣5枚 。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服 。
胆绞痛是因胆囊及胆囊管壁的痉挛，或急性膨胀而引起的右胁肋下疼痛，以骤然右上腹或中上腹的阵发性刀绞样剧烈疼痛为特点 。多发生在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症及胆管扩张等胆系疾病中 。其病理基础为胆道阻塞，胆汁排泄不畅，引起胆囊、胆道平滑肌有节律地强烈收缩，出现痉挛性疼痛 。本病多见于中年以上病人 。临床表现为突然发病，急性腹痛，部位多在中上腹或右上腹，开始为阵发性刀绞样疼痛，继而持续性绞痛，又可阵发性加剧，向右肩部放射 。痛时患者表情痛苦，烦躁不安，辗转反侧，屈膝抱腹，有的发热、恶心呕吐、甚至出现腹膜炎等 。
胆绞痛属中医“胁痛”、“肝胀”、“黄疸”、“胆胀”等范畴 。
由湿热郁结肝胆，气滞郁阻，疏泄失职，胆府通降失常，气机郁滞引起 。临床多分型为：肝胆湿热型、热毒蕴结型、气滞型、肝郁脾虚型等 。
(1)根据《中医杂志》，1986，(10)：44，王承川报道：用大柴胡汤加减治疗胆绞痛324例，其中，单服中药解除疼痛者306例，占94.5%；加解痉止痛西药者13例，占4%；治疗无效，中转手术者5例 。处方：柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜 。加减：痛剧者，加九香虫、延胡索、五灵脂，白芍倍量；两胁走窜作痛者，加川楝子、广郁金；湿热并重者，加黄连、山栀子、龙胆草；便秘者，加芒硝；腹胀满燥实俱盛者，加厚朴、芒硝 。每日1剂，煎2次，分次服 。
【大柴胡汤治胆绞痛配方】(2)根据《辽宁中医杂志》，1988，(6)：17，朱新星报道：用苦酒承气汤治疗胆道蛔虫病20例，处方：厚朴15克，枳实12克，茵陈30克，生大黄25克(后下)，玄明粉30克，以汤药冲服 。大便秘者煎药一沸即可，便溏者煮沸后延长5分钟 。先饮苦酒(米醋)0.5~0.7毫升/千克体重，再服中药100毫升，每日1剂，分3次服，小儿酌减，19例在疼痛缓解后第2天做B超检查证实胆道内蛔虫影消失，平均疼痛缓解时间为2.8天 。服药后3小时以内排大便者6例，8小时以内排大便者10例，24小时以后排大便者4例 。
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