苓甘五味姜辛汤的作用与功效
苓甘五味姜辛汤
【组成】茯苓四两甘草三两干姜三两细辛三两五味半升
【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三 。
【作用功效】温肺散寒，化饮止咳 。
【苓甘五味姜辛汤的作用与功效】【主治】冲气即低，而反更咳胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂加干姜，细辛，以治其咳满 。(第十二37) 。
【方解】干姜配细辛温肺化饮；茯苓健脾利水；五味收敛久咳耗散之肺气 。
【方论】服前汤已，冲气即低，而反更咳胸满者，下焦冲逆之气既伏，而肺中伏匿之寒饮续出也，故去桂枝之辛而导气，加干姜、细辛之辛而入肺者，合茯苓、五味、甘草，消饮驱寒，以泄满止咳也 。(《金匮要略心典》) 。
【临床应用与医案】
1.寒哮薛某，男，55岁，干部 。患支气管哮喘15年，每由气候反常而诱发，每次发作即用西药青霉素、氨茶碱、激素控制 。1993年12月3日因牙痛自服牛黄解毒丸后哮喘发作 。用西药治疗3天，哮喘未能缓解，两肺哮鸣音有增无减 。据其舌淡苔白，痰白清稀，及服凉药诱发等情况，诊断为寒哮，遂停用西药，予苓甘五味姜辛汤：茯苓15g，甘草6g，五味子10g，干姜12g，细辛9g 。水煎服 。服1剂即明显好转，继进1剂喘平，两肺听诊哮鸣音消失 。[孙恩贵.苓甘五味姜辛汤治疗寒哮.山西中医，1994，(6)：36] 。
2.支气管炎(咳喘)刘某某，男，33岁 。1987年3月10日诊 。患咳嗽、气紧、胸闷半年余，经透视诊断为支气管炎 。屡服中西药，其效不佳 。症见：咳嗽痰多，清稀色白，胸闷不适，气紧，不能平卧，口渴喜热饮，四肢不温，背心冷，得温则咳嗽缓解，舌苔白滑，脉弦滑 。此乃寒痰蓄肺，肺气失宣 。治以散寒肃肺，涤痰蠲饮 。药用茯苓15g，干姜、苏子各10g，五味子、细辛各6g，甘草3g 。水煎服，一日1剂 。服上方3剂后，症状减其大半 。继服3剂，症状全部消失，惟感食欲不振、气短、乏力 。以益气健脾，实卫固表治之：党参、茯苓各15g，黄芪24g，防风、白术各10g，甘草3g 。连服3剂，痊愈 。[徐兴亮.苓甘五味姜辛汤临床运用体会.四川中医，1990，(7)：10] 。
【临证提要】本方可以治疗寒饮蕴肺而体质偏虚之人出现的咳喘症，其证候特点可见咳嗽，气喘，胸闷，痰多色白而清晰，背寒喜暖，苔多白滑，脉多弦迟 。
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