四逆汤治痛经配方
【四逆汤治痛经配方】【原方配方组成】附子5~10克(生) ， 干姜9克 ， 炙甘草6克 。
【用法】附子先煎1小时 ， 再加其他药物同煎 ， 每日1剂 ， 分早晚2次服 。
痛经是指凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适 ， 程度较重以致影响生活和工作质量者 。其分为原发性和继发性两类 ， 前者指生殖器官无器质性病变的痛经 ， 后者则指由于盆腔器质性疾病引起的痛经 ， 而临床上多指原发性痛经 。其主要是由于子宫肌痉挛性收缩 ， 导致组织缺血而引起的 。而引起子宫肌痉挛的原因为宫颈内口或宫颈管狭窄 ， 子宫过度后倾后屈 ， 经血流通不畅 ， 子宫必须加强宫缩才能排出经血 ， 因而多在月经第1~2天痛经 ， 侯大量经血排出后 ， 痛经立即消失 。此外 ， 子宫发育不良、畸形等导致子宫产生不协调收缩 ， 亦可引起痛经 。而当子宫内膜整块脱落 ， 以致排出不畅 ， 也可引起痉挛性痛经 。有时精神紧张过度、感觉过敏、过劳、受寒、生活习惯改变或健康状态不良时 ， 均可发生痛经 。原发性痛经临床上多发生于青少年期 ， 以初潮后6~12个月发病多见 ， 也有初潮后2~3年的年轻妇女 ， 可出现阵发性下腹部绞痛、胀痛、坠痛 ， 并放射到腰骶部及阴道、肛门 。一般疼痛剧烈时 ， 可伴有面色苍白、出冷汗、手足发凉 ， 甚至产生晕厥、虚脱等症状 ， 更有甚者伴有恶心、呕吐、腹泻及肠胀气或痉挛等胃肠道症状 。诊断主要依据月经期下腹坠痛 ， 妇科检查无阳性体征 ， 临床即可确诊 ， 但必须排除其他可能引起痛经的疾病 。
原发性痛经属于中医“痛经”范畴 ， 有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀互结、气血虚弱、肝肾不足之分 。
根据《河北中医》2001 ， 23(10)：768 ， 史建辉等报道：应用四逆汤加味治疗痛经85例 ， 治疗结果：本组85例 ， 治愈48例 ， 占56.5%；好转33例 ， 占38.8%；无效4例 ， 占4.7% 。总有效率为95.3% 。处方：焦附子6克 ， 干姜9克 ， 甘草12克 ， 延胡索12克 ， 五灵脂12克 ， 乌药10克 ， 木香7克 ， 小茴香15克 ， 生蒲黄12克 ， 白芥子7克 ， 血竭3克(冲服) 。如兼血瘀者 ， 加莪术9克 ， 炒乳香10克 ， 炒没药10克；小腹冷者 ， 加荜拨9克 ， 芦巴子10克；兼气虚者 ， 加人参12克 ， 香附10克；腹泻者 ， 加薏苡仁30克 ， 山药12克；青春期患者 ， 加巴戟天12克 ， 紫河车9克；恶心呕吐者 ， 加陈皮9克 ， 砂仁9克；育龄期兼不孕患者 ， 可加紫石英20克 ， 蛇床子12克 。每月于经前5日开始服药 ， 经期继续服用 ， 连用10日 ， 每日1剂 。经后可暂停服用 。如合并子宫内膜异位症、不孕症等 ， 经后可根据不同病情 ， 继续服用调经治本药物 。3个月为1个疗程 。
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