黄芪桂枝五物汤治产后身痛配方
【组成】黄芪9克 ， 芍药9克 ， 桂枝9克 ， 生姜18克 ， 大枣4枚 。
【用法】水煎服 ， 分2次温服 ， 每日1剂 。
产后身痛指产妇在产褥期内出现肢体麻木、酸痛、重着者 ， 亦称“遍身痛”、“产后关节痛” 。类似于西医的风湿、类风湿引起的关节痛 。本病发生多为产时、产后失血过多 ， 产褥期汗出不止 ， 当风感冒 ， 居处潮湿阴冷等有关 。症状可见：肢体关节酸痛 ， 恶风畏寒 ， 关节活动不利 ， 甚者肢体肿胀 。体格检查：关节活动度减低 ， 或关节肿胀 ， 病久不愈者可见肌肉萎缩 ， 关节变形 。诊断依据：病史、症状、结合体格检查 ， 必要时参考实验室检查：血常规、血气分析、血钙、红细胞沉降率、抗链“0”、类风湿因子等 。
产后身痛有血瘀、血虚、外感之分 。病理机制与产后营血亏虚或风、寒、湿邪稽留有关 。辨证重在辨其疼痛性质 ， 肢体酸痛、麻木者 ， 多属虚证；疼痛按之加重者 ， 多为瘀；疼痛游走不定者 ， 为风；冷痛而热敷痛减者 ， 多寒；肿痛灼热者 ， 为热；重着而痛者 ， 多湿 。治疗应依其疼痛性质 ， 辨证论治 。根据哺乳期妇女气血易耗失且易感受风寒的生理特点 ， 以及身体麻木和肢节痹痛的症状特征 ， 按血痹予以辨证治疗 。用之多验 。
【黄芪桂枝五物汤治产后身痛配方】(1)根据《新中医》1999 ， 4：19 ， 梁天贤报道：应用黄芪桂枝五物汤加味治疗哺乳期血痹100例 ， 痊愈34例 ， 显效62例 ， 无效4例 。总有效率为96% 。处方：生黄芪15克 ， 桂枝15克 ， 白芍10克 ， 生姜3片 ， 大枣5枚 。水煎2次 ， 共约500毫升 ， 分2次内服 。气虚自汗 ， 面色苍白 ， 少气乏力者 ， 重用生黄芪至60克 ， 加当归10克；血虚心悸 ， 头晕眼花 ， 失眠多梦者 ， 加熟地黄15克 ， 当归10克 ， 川芎10克；形寒肢冷 ， 手指发紫
者 ， 夏日生黄芪用至50克 ， 加麻黄5克 ， 熟地黄20克 ， 冬日加生麻黄8~10克 ， 熟附子10克 。
(2)根据《浙江中医杂志》1990 ， (2)：68 ， 张宽智等报道：用本方治疗产后身痛 ， 疗效满意 。处方：黄芪30克 ， 当归15克 ， 防风10克 ， 秦艽10克 ， 天麻15克 ， 炙川乌6克 。服24剂患者血沉、抗链“0”转至正常范围 ， 类风湿因子转为阴性 ， 后以乌鸡白凤丸调理 。随访1年未复发 。
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