张锡纯清疹汤的作用功效

清疹汤
【来源】《医学衷中参西录·治瘟疫瘟疹方》 。
【配方组成】生石膏一两,捣细知母六钱羚羊角二钱金线重楼钱半,切片薄菏叶二钱青连翘二钱蝉蜕钱半,去足土僵蚕二钱
【用法】用水煎取清汤一盅半,分二次温饮下,以服后得微汗为佳 。若一次得微汗者,余药仍可再服 。若服一次即得大汗者,余药当停服 。此药分量,系治七八岁以上者,若七八岁以下者,可随其年之大小,斟酌少用 。或将药减半或用三分之一皆可 。
【作用与功效】清热平肝,解毒疏风 。
【主治】小儿出疹,表里俱热,或烦躁引饮,或喉疼声哑,或喘逆咳嗽 。
【方解】本证因气分热毒内迫血分所致,故用生石膏、知母清热泻火,羚羊角清肝解毒,重楼、连翘清热解毒,薄荷叶、蝉蜕、僵蚕祛风散热透疹 。
【医案验案精选】
麻疹奉天友人朱某之子,年5岁 。于庚申立夏后,周身壮热,出疹甚稠密 。脉甚洪数,舌苔白厚,知其疹而兼瘟也 。欲以凉药清解之,因其素有心下作疼之病,出疹后贪食鲜果,前一日犹觉疼,又不敢投以重剂 。遂勉用生石膏、玄参各六钱,薄荷叶、蝉蜕各一钱,连翘二钱 。晚间服药,至翌日午后视之,其热益甚,喉疼,气息甚粗,鼻翅煽动,且自鼻中出血少许,有烦躁不安之意 。愚不得已,重用生石膏三两,玄参、麦冬(带心)各四钱,仍少佐以薄荷叶、连翘诸药 。俾煎汤二茶盅,分三次温饮下 。至翌日视之,则诸证皆轻减矣 。然余热犹炽,而大便虽下一次,仍系燥粪 。询其心犹发热,脉仍有力 。遂于凉解药中,仍用生石膏一两,连服2剂,壮热始退 。继用凉润清解之剂调之全愈 。(《医学衷中参西录》)
【张锡纯清疹汤的作用功效】【临证提要】本方有清热透疹之功,用于小儿麻疹的治疗 。张锡纯提出本方的加减法:“喉疼声哑者,可将石膏加重五钱,合前得两半 。若疹出不利者,用鲜苇根(活水中者更佳)一大握去节水煎沸,用其水煎药 。”

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