张锡纯仙露汤的作用功效

仙露汤
【来源】《医学衷中参西录·治伤寒温病同用方》 。
【配方组成】生石膏三两,捣细玄参一两连翘三钱粳米五钱
【用法】上四味,用水五盅,煎至米熟,其汤即成 。约可得清汁三盅,先温服一盅 。若服完一剂,病犹在者,可仍煎一剂,服之如前 。使药力昼夜相继,以病愈为度 。然每次临服药,必详细问询病人 。若腹中微觉凉,或欲大便者,即停药勿服 。候两三点钟,若仍发热未大便者,可少少与服之 。若已大便,即非溏泻而热犹在者,亦可少少与服 。
【作用与功效】清热滋阴 。
【主治】寒温阳明证,表里俱热,心中热,嗜凉水,而不至燥渴 。脉象洪滑,而不至甚实 。舌苔白厚,或白而微黄,或有时背微恶寒者 。
暑温,热甚,初得即有脉洪长,渴嗜凉水者 。
【方解与方论】本证因阳明热盛所致,故重用生石膏清热泻火,玄参滋阴清热,连翘清宣郁热,粳米健脾和胃 。
张锡纯云:“于白虎汤方中,以玄参之甘寒,易知母之苦寒,又去甘草,少加连翘 。欲其轻清之性,善走经络,以解阳明在经之热也 。…粳米清和甘缓,能逗留金石之药于胃中,使之由胃输脾,由脾达肺,药力四布,经络贯通 。”
【医案验案精选】
外感一叟年七十有一,因感冒风寒,头疼异常,彻夜不寝 。其脉洪大有力,表里俱发热,喜食凉物,大便三日未行,舌有白苔甚厚 。知系伤寒之热,已入阳明之腑 。因头疼甚剧,且舌苔犹白,疑犹可汗解 。治以拙拟寒解汤,加薄荷叶一钱 。头疼如故,亦未出汗,脉益洪实 。恍悟曰:此非外感表证之头疼,乃阳明经腑之热相并上逆,而冲头部也 。为制此汤,分三次温饮下,头疼愈强半,夜间能安睡,大便亦通 。复诊之,脉象余火犹炽 。遂用仲景竹叶石膏汤,生石膏仍用三两,煎汁一大碗,分三次温饮下,尽剂而愈 。(《医学衷中参西录》)
【张锡纯仙露汤的作用功效】【临证提要】本方清宣阳明郁热,用于阳明经腑热盛,热、渴、脉洪之证 。

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