张锡纯通变大柴胡汤的作用功效
通变大柴胡汤
【来源】《医学衷中参西录·治伤寒方》 。
【配方组成】柴胡三钱薄荷三钱知母四钱大黄四钱
【用法】水煎服 。
【作用与功效】和解攻下 。
【张锡纯通变大柴胡汤的作用功效】【主治】伤寒温病，表证未罢，大便已实者 。
【方解】本证用于三阳合病者，故用薄荷解表，柴胡和解少阳，知母清阳明之热，大黄泻下实热 。
【医案验案精选】
伤寒一人，年二十余 。伤寒六七日，头疼恶寒，心中发热，咳吐黏涎 。至暮尤寒热交作，兼眩晕，心中之热亦甚 。其脉浮弦，重按有力，大便五日未行 。投以此汤，加生石膏六钱、芒硝四钱，下大便二次 。上半身微见汗，诸病皆见轻 。惟心中犹觉发热，脉象不若从前之浮弦，而重按仍有力 。拟投以白虎加人参汤，恐当下后，易作滑泻，遂以生山药代粳米，连服两剂全愈 。(《医学衷中参西录》)
【临证提要】本方和解退热攻积，用于伤寒温病，表证未罢，大便已实 。张锡纯指出：“若治伤寒，以防风易薄荷 。”
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