张景岳萝卜子汤的作用与功效
【来源】《景岳全书》卷五十一 。
【配方组成】萝卜子
【用法】用萝卜子捣碎，以温汤和搅，取淡汤徐徐饮之，少顷即当吐出 。即有吐不尽者，亦必从下行矣 。又法，以萝卜子为末，温水调服一匙，良久吐涎沫愈 。
【主治适应症】凡邪实上焦，或痰或食，或气逆不通等证，皆可以此法吐之 。如非风初病，果属痰涎壅盛，填塞胸膈，汤药不能入，须先开其痰，以通药石之道；或寒邪浊气内陷膈间而为痞为痛；或因上焦停滞既痛且胀，不易行散，痛极难忍，当速去其滞；或病狂而痰饮壅闭，气道不通；余如妇人产后胞衣不下，可以本妇头发搅入，使之作呕，则气升血散，胞软可自落矣 。
【方解】景岳改用善于祛痰降气、消食除胀之萝卜子以引吐，则药性平和，无毒副作用，故景岳谓“此方可代瓜蒂散、三圣散之属” 。本方无劣味，易为病家接受，即如体质稍弱而患邪实上焦之恙者，亦可用之，而无伤中伐正之虑，故可补涌吐法诸方之一格 。
【临床应用作用功效与医案】
1.昏迷抽搐患者，男，18岁 。外院诊为急性散发性脑炎(昏迷型)并发金黄色葡萄球菌败血症 。因治无效而改用中药治疗 。药用皂角子、防风、半夏各10g，黄芩12g，陈皮6g，麝香0.25g(另调)，甘草5g 。2剂水煎，分2次鼻饲，服后5~10分钟用鹅羽探吐痰涎2碗许 。接服大黄、黄芩各10g，黄连8g，礞石5g，沉香、甘草各3g 。2剂水煎，分2次鼻饲 。患者神清，脱离险境 。改服涤痰汤加减，2日1剂，6剂后以调胃承气汤加减3剂、加减虎潜丸调理而愈，半年后随访，已康复如常 。[汪济美.涌痰法治疗昏迷抽搐一例.上海中医药杂志，1985，(9)：38] 。
2.高血压病刘氏用莱子水煎过滤，浓缩滤液成侵膏，干燥、粉碎、过筛，加50%乙醇制成软材；再用18目筛搓成颗粒，干燥，加入0.15%硬脂酸镁混匀过筛打片，每片重0.3g、含生药6g 。本组120例口服本品5片/日3次，对照组59例口服利血平0.5mg/日3次，均治疗1个月 。服药前1周及用药期间停止其他降压药 。结果：本组显效56例，有效52例，无效12例，总有效率90%：对照组显效35例，有效14例，无效10例，总有效率83.1% 。两组比较无显著差异P>0.05，说明本品与利血平降压疗效相似 。本品亦能明显降低胆固醇和改善心电图 。[刘继增.莱菔子治疗高血压病疗效观察.中西医结合杂志，1996，(2)：110] 。
按本临床观察之用莱菔子，非用于引吐，似与本方之旨不合 。但同一莱菔子，经特殊制作后，即有不同用途，故笔者录之以广见闻、阔思路、望读者明鉴 。
3.小儿哮喘持续状态黄某，女，24/12岁，因“反复喘1年，复发1个月”收入 。病儿素患“哮喘型支气管炎” 。1个月前不慎受凉引发哮喘痰鸣，辗转多家医院，经大剂量抗生素及激素治疗1个月，病势呈加重之势，遂转至成都中医药大学附院儿科就治 。入院中医诊断：“哮喘”，患后服用射干麻黄汤、牛黄夺命散、新制六安煎、参红葶苈汤，西药用青霉素、氯霉素、庆大霉素、洁霉素、先锋VI抗感染，静脉滴注氢化可的松、VK3、酚妥拉明抗炎解痉扩血管、口服博利康尼、配合α-糜蛋白酶，竹沥水超声雾化吸入、亚冬眠疗法，辅以推拿按摩化痰平喘，治疗12天，病情仍未得以控制，入院第3天曾出现心阳虚衰之证 。病儿喘加剧，喉间痰声漉漉，声如拽锯，张口抬肩，咳逆上气不得卧，唇周青紫，神差烦躁面红赤、指纹紫滞显现气关，舌质红夹瘀斑、舌苔黄腻 。查体：双肺遍布粗中湿鸣、痰鸣、喘鸣；呼吸51次/分，心音低钝不清，心率150次/分；肝剑突下2.5cm，肋下5cm，质中；血常规WBC：27.1x10'/L，N：0.43，L：0.57；X光胸片见肺透光度增高，肋间隙增宽变平，肺纹理模糊，提示“支气管炎、肺气肿”改变，考虑患儿因顽痰阻塞致哮喘持续状态 。中医辨证：顽痰胶着，闭拒气道 。因中西药物常规治疗无效，遂宗《内经》“其高者，因而越之”之旨，选用《圣济总录》急救稀涎散，改散为煎剂，制取100mL，首次口服20mL，服后45分钟，呕吐痰涎及乳食2次，约30mL，喉间痰鸣顿减，夜间入睡较前安静 。次晨再进药汁50mL，复吐出痰涎200mL，病儿呼吸趋稳，喉间痰鸣消失，精神好转，未见不良反应，要求进食 。体格检查双肺痰鸣消失，仅闻干鸣及少许湿鸣，呼吸26次/分，心音清晰有力，心率110次/分，肝脏回缩，青紫缓解 。患儿配合，输液成功 。2日后复查血
常规：WBC及分类正常 。后次第予以红参汤、苓桂术甘汤合六君子汤等扶正运脾，以杜痰源，病情日渐改善，住院21天，临床痊愈出院 。[肖世武整理.涌吐法治疗小儿哮喘持续状态1例，四川省第七次中医儿科学术研讨会论文集.1997，6，11] 。
【张景岳萝卜子汤的作用与功效】【临证提要】邪实上焦，或痰或食，或气逆不通等证 。证见痰涎壅盛，填塞胸膈，或寒邪浊气内陷膈间而为痞为痛，或因上焦停滞既痛且胀，不易行散，痛极难忍，或病狂而痰饮壅闭，气道不通；余如妇人产后胞衣不下等均可用吐法来进行治疗 。
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