张景岳廓清饮的作用与功效
【来源】《景岳全书》卷五十一方 。
【配方组成】枳壳二钱厚朴一钱半大腹皮一二钱白芥子五七分或一二钱萝卜子生捣，一钱，如中不甚胀，能食者，不必用此茯苓连皮用，二三钱泽泻二三钱陈皮一钱
【用法】水一盅半，煎七分，食远温服 。
【主治适应症】治三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利，年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀，气实非水等证 。
加减：如内热多火，小便热数者，加栀子、木通各一二钱；
身黄、小便不利者，加茵陈二钱；
小腹胀满，大便坚实不通者，加生大黄三五钱；
肝滞胁痛者，加青皮；
气滞胸腹胀痛者，加乌药、香附；
食滞者，加山楂、麦芽 。
【方解】三焦壅滞则肺失宣降，不能通调水道，下疏膀胱；脾失健运，而升降失司；膀胱气化失司，而小水不利，遂致通身肿胀，或肚腹单胀，故治当理气导滞，以肃肺、运脾、利水 。方中枳壳“主上行破气，健脾开胃，平肺气，消痰消食，开胸胁胀满痰滞，逐水肿水湿”(《本草正》)，白芥子功擅“利气豁痰”，萝卜子“下气定喘，治痰消食，除胀，利大小便”(《本草纲目》)，三药相伍，共奏肃降肺气，宣上导下之功；厚朴、陈皮、大腹皮，与萝卜子行气导滞，和中除湿；大腹皮既可行气导滞，又能利水除湿，对气滞水停及湿滞气阻者，均甚相宜，与茯苓、泽泻淡渗相配，则气化可行，小水得利，而水湿可却 。如此，则全方宣上、运中、导下之功卓著，三焦气化复常，而肿胀诸症，自可向痊 。
【临床应用作用功效与医案】
1.慢性肾功能不全用本方加减，治疗浮肿尿少，面色皖白，恶心欲吐，不思饮食，心中懊恼，口中尿臭，神倦乏力，胸痞腹胀者 。大便秘结，加土大黄；畏寒肢冷，加熟附子、干姜；皮肤瘙痒，加蝉蜕、地肤子、白鲜皮；肌酐、
尿素氮增高者，加白金丸 。[裘沛然.中医历代名方集成.上海辞书出版社，1994，673] 。
2.鼓胀鼓胀病员若腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，得热稍舒，身重头重，怯寒肢肿，小便短少，大便溏薄，苔白腻而滑，脉濡缓或弦迟，则证属寒凝气滞，湿聚水停，治当温阳散寒，化湿利水 。方用实脾饮加减 。若单腹胀大，胸膈胀满，小便不利，则为水湿壅滞三焦之候，可合用廓清饮，以行气消胀利水 。[实用中医内科学，394] 。
【张景岳廓清饮的作用与功效】【临证提要】本方既能行气导滞，又能利水渗湿，主要用于治三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利，年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀，气实非水等证 。
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