钱乙百部丸的作用功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】百部三两炒麻黄去节杏仁四十个,去皮尖,微炒,煮三五沸
【用法】上为末,炼蜜丸如芡实大,热水化下,加松子仁肉五十粒,糖丸之,含化大妙 。
【作用与功效】宣散风寒,温润止咳 。
【主治适应症】肺寒壅嗽,微有痰 。
【方解】方中百部甘苦平,归肺经,有润肺止咳、灭虱杀虫之功,对于新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽均可加减配伍应用 。杏仁味苦微温,可止咳平喘,润肺通便 。麻黄辛微苦温,有发汗、平喘、利水之效 。对于外感风寒,所致肺气壅遏的喘咳证,常与杏仁、甘草等其他止咳平喘药同用 。诸药合用,治疗外感风寒,肺郁咳嗽诸症 。
【钱乙百部丸的作用功效】【方论】
张山雷:“此为肺受外寒,痰饮咳嗽之方 。麻杏开肺,疏泄感邪,百部温润,降逆定嗽,选药颇佳,是方麻黄不言分量,必有误,但此是汤剂而作丸子,虽用热水化下,效力恐亦不灵,颐谓以丸子打碎,煎汤为妙 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】百部丸用于肺感外寒而致咳嗽,有痰量少,表证较轻者 。肺为娇脏,既畏寒喜温,又畏火喜清,过寒则伤阳,过热则损阴 。小儿病理变化“易寒易热”,故运用辛甘发散之品宜缓不宜峻,应注意调节药性 。方中麻黄、杏仁宣肃肺气,疏散外邪;百部温润,降逆定嗽 。如加入松子仁,用糖做成丸药含化服用,尤适宜于小儿 。后世医家遵照钱乙组方旨意在其基础上有所发展,如元代曾世荣“羌活散”、“清肺饮”,王大纶“加味参苏饮”,万全“加味华盖散”等 。此类方剂多由麻黄汤和百部丸演化而来,在用药上考虑到寒热虚实之变,方较妥帖 。现在临床上还可用杏苏散、金沸草散、三拗汤等加减化裁,亦不失其组方之义 。张山雷评价此方说:“麻杏开肺,疏泄外邪,百部温润,降逆定嗽,选药颇佳 。”他指出:方中麻黄无剂量,必是有误 。此方为《医方集成》、《南北经验方》、《袖珍方》、《卫生简易方》等方书多次载录,故本方确为温肺祛痰之良方 。

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