钱乙温白丸的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】天麻生半两白僵蚕炮白附子生干蝎去毒天南星锉汤浸七次,焙各一分
【用法】上同为末,汤浸,寒食面和丸,如绿豆大,丸了仍与寒食面内,养七日取出 。每服五七丸至二三十丸,空心煎生姜米饮,渐加丸数,多与服 。
【作用与功效】温阳止泻,熄风止痉 。
【主治适应症】小儿脾气虚困,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及因吐泻,或久病后成慢惊,身冷瘦疯 。
【方解】方中白附子辛热,有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效,心、脾、肾诸脏阳气虚损者均可应用 。天麻、僵蚕、全蝎、天南星有熄风止痉之良效,适用于慢惊风、瘦疭等症,风祛痰化则脾健,脾健则诸症可愈 。
【方论】
张山雷:“脾虚泄泻,慢惊身冷,皆无阳之症,故宜白附子 。惊风瘦疭,无论急慢,皆是内动之风,天麻、僵蚕,以定内风,而方中不杂一味表散疏泄,观此,可知前列羌活膏方云治脾胃慢惊,而药乃有羌、防、麻黄者,岂非大谬 。方下曰冷疳洞利,其为洞泄滑利甚明,又可知上出没石子丸 。方下有疳痢二字,亦指滑利泄泻,则宋人痢字,尚不与滞下相混,而今人概称滞下为痢疾者,此误又在宋后 。此条治脾虚泄泻及吐泻久病而为慢惊,身冷瘦疭,其症甚重,非温补不可,方药太嫌轻薄,必不足恃,宜用保元汤及附子理中汤 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【钱乙温白丸的作用功效】【临证提要】慢惊风属于小儿重症,以反复抽痉、昏迷或瘫痪为主症,预后差 。暴吐暴泻,津液受损,脾阳虚损,土虚木乘,肝风内动则肢体抽搐,而成为慢惊风 。久病后,气血阴阳俱伤,筋脉失养,风邪入络,亦致慢惊风 。脾虚泄泻,慢惊风,身冷,皆阳虚之证,故宜用白附子补火助阳,固本培元;惊风瘦疯,为肝风内动,故用僵蚕、天麻等以熄风止痉 。张山雷认为脾虚吐泻,久病而为慢惊风,身冷瘦疯,其症甚重,方药太轻,当重用温补之剂,可资参考 。慢惊大多续发于各种重病和久病之后,或过服寒凉攻伐吐泻的药物,以致损伤脾胃,脾虚肝风乘之,致成泄泻惊厥,故又名脾风 。钱氏指出慢惊总的病机是“无阳”,“脾虚生风”,因而是一种虚寒性的脾胃病,可与疳证互参 。从“脉证治法”及所列“治案”,可以看出钱氏每用大青膏治疗伤风发搐,每用利惊丸除痰热,泻青丸泻肝火以治急惊;慢惊用瓜蒌汤、宣风散、温白丸解毒豁痰祛风以治标,益黄散等以治本 。按语寒食面,张骥注曰:“寒食面制法,用白面一斤,外再以面八两,水调稠厚,制成薄片二块,将前面包合于内,周围捏紧,于清明日蒸熟,挂透风处,阴干,用面包藏,愈久愈效,故仲阳用之健脾 。”
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