钱乙羌活膏的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】羌活去芦头川芎人参去芦头赤茯苓去皮白附子炮各半两天麻一两白僵蚕酒浸炒黄干蝎去毒炒白花蛇酒浸取肉焙干各一分川附子炮去皮脐防风去芦头切焙麻黄去节秤各三钱豆蔻肉鸡舌香即母丁香藿香叶木香各二钱轻粉一钱珍珠麝香牛黄各一钱龙脑半字雄黄辰砂各一分,以上七味各别研入
【用法】上同为细末,熟蜜和剂旋丸,大豆大 。每服一二丸,食前,薄荷汤或麦冬汤温化下 。实热、惊急勿服,性温故也 。服无时 。
学海案:《聚珍本》白花蛇下云各一两;木香上有沉香一味 。后附辨鸡舌香文云:古今舌香同异纷纷,或以为番枣核,或以为母丁香,互相排抵,竟无定说 。季忠以为最为易辨 。所以久无定说者,惑于其名耳!古人名药,多以其形似者名之,如乌头、狗脊、鹤虱之类是 。番枣核、母丁香本是二物,皆以形似鸡舌,故名适同 。凡药同名异实,如金樱、地锦之类,不足怪也 。如鸡舌二类,各有主疗 。番枣核者,得于乳香中,今治伤折药多用之 。母丁香即丁香之老者,极芳烈,古人含鸡舌香,乃此类也 。今治气温中药多用之 。所谓最易辨者如此 。
【作用与功效】寒温并用,扶正祛邪 。
【主治适应症】脾胃虚,肝气热盛生风,或取转过,或吐泻后为慢惊,亦治伤寒 。
【方解】此方用药庞杂,有人参之补益;复有羌活、防风、麻黄之疏散;有天麻、僵蚕、全蝎、白花蛇的通络熄风;又有白附子、川附子等温化寒痰;且有丁香、木香、藿香之行气温脾;更有轻粉、珍珠、麝香、牛黄、龙脑等清凉化痰、芳香开窍解毒之品 。诸药合用,共奏其功,临床当灵活对待之 。
【方论】
张骥:“蚕、蝎、花蛇、珍珠、脑、麝、牛黄、皆虫豸鳞介有情之品也,所以祛风;辰砂、雄黄、轻粉石药也,所以镇怯;二麻、二附、防风熄风散寒;三香、豆蔻醒脾健胃;再加羌、芎以活血,参、苓以辅正,以治慢证而脾虚肝热,吐泻之患无不除矣 。”(《小儿药证直诀注》) 。张山雷:“是方庞杂太甚,方下主治,又复自矛自盾,怪不可言 。既曰脾胃虚,则人参补益脾胃是也,而又曰肝气热盛生风,则附子、丁香,又将何为?若曰治吐泻后之慢惊,则方中藿香、木香、丁香、参、附,固为对证,然慢脾之风,岂是外感风寒,可以表散 。方中麻、防、芎、活,宁非虚寒慢惊之鸠毒,而脑麝、牛黄辛凉开窍,直以速其危耳 。观方后实热勿服一层,知方下热盛生风一句,盖言本是热盛,而已用寒凉太过之变症,故主温补,然珠、黄、轻粉又非虚证所宜,不可囫囵吞枣,此等方药不足存也 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【钱乙羌活膏的作用功效】【临证提要】本方下主治脾胃虚,肝气热盛生风,或吐泻后为慢惊等证 。按脾胃虚,吐泻后慢惊是虚证,而肝气热盛生风是实证,治虚治实,莫衷一是,所以张氏认为“此等方药,不足存也 。”可资参考 。
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