钱乙褊银丸的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】巴豆去皮油心膜研细水银各半两黑铅二钱半，水银结砂子麝香五分，另研好墨八钱，研
【用法】上将巴豆末并墨再研匀，和入砂子、麝香，陈米粥和丸，如绿豆大捏褊 。一岁一丸，二岁二三丸，五岁以上五六丸，煎薄荷汤放冷送下，不得化破 。更量虚实增减，并食后 。
【作用与功效】重坠痰涎，开关通导 。
【主治适应症】风涎，膈实上热及乳食不消，腹胀喘粗 。
【方解】方中用银、铅之重坠导气下行，麝香、好墨之芳香开关而利窍；巴豆温下、荡涤痰涎；陈米粥以调胃气 。因方中有水银，做成绿豆大丸后又捏褊，故名褊银丸 。服时不得化破，以防水银沉淀 。但此方药性猛烈，治标之剂，多服久服易中毒，故非喘满闭塞欲绝之实证，不可轻易取用，中病即止 。
【方论】
张山雷：“重坠痰涎，而引之下泄，好在所服不多，又是浑仑吞下，果是实痰，尚为可用 。今京师有万应锭者，为幼科实热实痰普通之药，颇有捷验，方中重用佳墨，即本之仲阳是方 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】小儿肺脾不足，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失健运，则停湿生痰，湿痰犯肺，咳嗽痰壅，身热唾黏，热灼津液，则面红，欲饮水 。钱乙用褊银丸直下痰涎 。钱氏方论云：“若五七日间，其证身热痰盛唾黏者，以褊银丸下之”，“痰盛者，先实脾，后以褊银微下之，涎退即补肺”，“咳而痰实，不甚喘而面赤，时饮水者，可褊银丸下之” 。本方重坠痰涎而引之下泄，以治风涎膈实、腹胀喘粗等闭塞实证，故以此方急急开导之 。方用银、铅之重坠导气下行，麝香、墨之芳香开关而利窍；巴豆温下，荡涤痰涎；陈米粥以和胃气 。因方中有水银，做成绿豆大丸后捏褊，故名褊银丸 。服时不得化破，以防水银沉淀 。但此方药性猛烈，治标之剂，多服久服易中毒，故非喘满闭塞欲绝之实证，不可随便取用，中病即止 。
【钱乙褊银丸的作用功效】钱乙用药大胆，善用毒性药 。如此方中之巴豆有大毒，药性猛烈，具有“泻下冷积、逐水退肿、祛痰、利咽、蚀疮”的功能 。李时珍曰：“巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙 。”小儿患病，初起一般实证、热证多，而且容易出现变化，“实邪之伤，功不可缓，用峻厉之药，而以常药和之” 。但现在临床上，由于环境及饮食结构的改变，导致小儿患病往往比较复杂，多虚实夹杂，寒热并见，加上医师水平的限制，一般忌用金石重坠、毒性猛烈之品以免损伤小儿体质 。
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