朱丹溪痢疾方的作用与功效
【朱丹溪痢疾方的作用与功效】【来源】《丹溪心法》卷二·痢九 。
【配方组成】黄连滑石生地黄白芍苍术白术当归青皮条芩
【用法】上锉 ， 水煎 。
【作用与功效】清热燥湿 ， 泻火解毒 ， 调气活血 。
【主治】湿热、疫毒结于肠腑 ， 气血壅滞 。症见腹部疼痛 ， 里急后重 ， 痢下赤白脓血 ， 黏稠如胶胨 ， 腥臭 ， 肛门灼热 ， 小便短赤 ， 舌苔黄腻 ， 脉滑数 。
【方解】本方具有清热燥湿 ， 泻火解毒 ， 调气活血之功效 。所治证属湿热、疫毒结于肠腑 ， 气血壅滞 。方用黄连味苦 ， 性寒 ， 无毒 ， 《雷公炮制药性解》云：“主心火炎 ， 目疾暴发 ， 疮疡红肿 ， 肠红下痢 ， 痞满泄泻小儿疳热 ， 消口中疮 ， 惊悸烦躁 ， 天行热疾”；黄芩气平 ， 味苦 ， 无毒 ， 《本草经解》曰：“主诸热 ， 黄疸 ， 肠澼泄痢 ， 逐水 ， 下血闭 ， 恶疮疽蚀 ， 火疡”；苍术味苦 ， 气寒 ， 入足少阳胆、足厥阴肝经 ， 《长沙药解》云：“苍术能清相火而断下利 ， 泻甲木而止上呕 ， 除少阳之痞热 ， 退厥阴之郁蒸” 。三药为君药 ， 共奏清热燥湿 ， 泻火解毒之功 。生地黄味甘、苦 ， 性寒 ， 无毒 ， 入心、肝、脾、肺四经 ，
李中梓云：“生地黄可凉心火之烦热 ， 泻脾土之湿热 ， 止肺经之衄热 ， 除肝木之血热” ， 故功善清热生津 ， 滋阴养血；滑石气寒 ， 味甘 ， 无毒 ， 《本草经解》：“滑石气寒 ， 禀天冬寒之水气 ， 入足太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经；味甘无毒 ， 得地中正之土味 ， 入足太阴脾经” ， 故利尿通淋 ， 清热解暑；青皮气温 ， 味辛、苦 ， 无毒 ， 其主气滞者 ， 味辛入肺 ， 肺主气 ， 而辛温能通也 。下食者 ， 饮食入胃 ， 散精于肝 ， 气温入肝 ， 肝能散精 ， 食自下也 。辛能散 ， 温能行 ， 积者破而结者解矣 ， 善疏肝破气；白芍酸涩 ， 养血柔肝 ， 故能泻水中之火 ， 经曰：“治病必求于本 。今治之以肝 ， 正其本也 。目疾与妇人诸证 ， 皆血之病得之 ， 以伐肝邪 ， 则血自生而病自已” 。君臣相配 ， 共奏清热燥湿 ， 滋阴养血之功 。当归、白术补血活血 ， 健脾益气 。综观全方 ， 清热毒 ， 渗湿浊 ， 活血行气 ， 滋阴养血 ， 清热燥湿而不伤阴 ， 滋阴养血而不敛邪 ， 使湿热、疫毒得除 ， 脾健而气血足 ， 则诸症可解 。
【临证提要】本方用于治疗湿热、疫毒结于肠腑 ， 气血壅滞所致的痢疾 。临床应用以腹部疼痛 ， 里急后重 ， 痢下赤白脓血 ， 黏稠如胶胨 ， 腥臭 ， 肛门灼热 ， 小便短赤 ， 舌苔黄腻 ， 脉滑数为辨证要点 。若有脾虚 ， 可加炒山药、炒扁豆；若有脾肾阳虚 ， 可加补骨脂、肉豆蔻、五味子、干姜、肉桂；若有伤食 ， 可加炒神曲、焦山楂、莱菔子、鸡内金；若有久泻滑脱 ， 可加赤石脂、禹余粮、煨诃子、乌梅 。
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