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黄芪桃红汤的作用与功效

【来源】《医林改错·下卷·怀胎说(兼记难产胎衣不下方)》 。
【组成配方】黄芪八两 ， 生(240g)桃仁三钱 ， 研(9g)红花二钱(6g) 。
【用法】水煎服 。
【作用与功效】补益气血 ， 祛瘀生新 。
【主治适应症】治产后抽风 ， 两目天吊 ， 口角流涎 ， 项背反张 ， 昏沉不省人事 。
【方解】
君：黄芪——大补元气 ， 补气摄血 。
臣：桃仁、红花——活血散瘀 ， 开通气道 ， 使全身气机通畅 ， 元气更易恢复 ， 同时有祛瘀生新之效 。
诸药配伍 ， 补气兼以活血 ， 祛瘀又能生新 ， 为治疗“产后抽风”之峻剂 。
【临床应用与医案】
特发性肝纤维化
以中药黄芪桃红汤加减(黄芪30g ， 桃仁10g ， 红花6g ， 川芎15g ， 丹参
15g ， 当归10g)治疗特发性肝纤维化24例 ， 阳虚者加桂枝10g ， 附子10g ， 阴虚者加沙参15g ， 百合20g 。每日1剂 ， 15天为1个疗程 。显效4例 ， 好转16例 ， 总有效率83.3% 。[蒋云峰.黄芪桃红汤治疗特发性肺纤维化-24例.吉林中医药.2003 ， 23(11)：14] 。
典型病例：刘某 ， 男 ， 56岁 ， 干部 。患者因出现进行性呼吸困难3个月伴干咳少痰、紫绀入院 。胸片示：双下肺呈网状样改变 ， 伴有多发小结节 ， 肺功能提示限制性通气功能障碍 ， 血气分析为低氧血症 ， 确诊为特发性肺纤维化 。西药激素、抗菌止咳及免疫抑制剂治疗未见缓解 ， 改用中药治疗 。诊见：乏力肢寒 ， 自汗纳差 ， 气喘气急 ， 动则尤甚 ， 干咳少痰 ， 紫绀 ， 苔薄 ， 脉细涩 。此乃肺虚气失所致 ， 久而累及心肾阳虚 ， 血脉瘀阻 。治拟益气活血扶阳 。黄芪桃红汤加桂枝10g、附子10g 。服药1周后症状缓解 ， 肢暖汗止 。桂、附减量继服1个月 ， 诸症明显缓解 ， 肺功能、血气分析均有好转 。去桂枝、附子继服以巩固疗效 ， 随访6个月病情未见恶化 。
原按：特发性肺纤维化属祖国医学喘证范畴 ， 是由于肺气亏虚 ， 日久不愈 ， 累及心肾 ， 血脉瘀阻所致 ， 为本虚标实之证 ， 故益气活血是治疗特发性肺纤维化的基本法则 。自拟黄芪桃红汤以黄芪、当归补气补血 ， 顾扶正气 ， 增强和调节机体免疫能力 。桃仁、红花、川芎、丹参活血化瘀 ， 具有促进血液循环 ， 提高血氧含量的功能 。加桂枝、附子以温阳通脉 ， 顾护五脏 。
【临证提要】
【黄芪桃红汤的作用与功效】黄芪桃红汤 ， 是王清任为治妇人“产后抽风 ， 两目天吊 ， 口角流涎 ， 项背反张 ， 昏沉不醒人事”而立的专方 ， 是《医林改错》中有代表性的急救方之一 。方中用大量黄芪与桃仁、红花为伍 ， 益气活血并举 ， 药简力宏 ， 奏效迅速 。临证凡气虚血瘀之证 ， 均可以之加减使用 。

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