合剂 二陈丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

二陈丸(合剂)
本方来源于宋·《太平惠民和剂局方》 。
【组成】半夏、橘红各100g,茯苓90g,炙甘草45g 。
【合剂 二陈丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】【规格】水泛丸:50粒3g;合剂:每瓶250ml,500ml 。
【用法】口服:水泛丸,每次6~9g,每日2次;合剂,每次15ml,每日3次 。
【功效】行气和中,燥湿祛痰 。
【传统应用】用于痰饮,咳嗽痰多,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸等病症 。
【禁忌】①服药期间,忌生冷油腻食物;②若属阴虚、血虚、吐血、咯血、消渴、热痰、燥痰等病症禁服;③本方药辛香温燥易伤阴,不宜久服 。
【临床新用途】
1.治疗梅尼埃综合征采用二陈丸治疗梅尼埃综合征患者36例,效果显著 。用法:口服二陈丸,每次9g,每日3次,温开水送服 。7日为1个疗程,连续服至痊愈止 。结果:36例中,经用药1个疗程治愈者13例,2个疗程治愈者12例,3个疗程治愈者9例;明显改善者2例 。治程中未见不良反应 。
2.治疗妊娠恶阻有人用二陈合剂治疗妊娠恶阻28例,疗效显著 。方法:服二陈合剂,每次15ml,分早、中、晚3次口服,3日为1个疗程 。结果:均在用药1~2个疗程后获得痊愈 。随访6个月未见复发 。
3.治疗失音症运用二陈合剂治疗失音症患者19例,经用药5~10日后,临床治愈者(症状及体征全部消失,发音正常)15例,有效者(症状及体征基本缓解,发音明显改善)3例,无效者(治疗5日后,症状和体征未见改变)1例 。方法:口服二陈合剂,每次15ml,每日3次,口含10分钟后咽下,5日为1个疗程 。
4.治疗口腔溃疡应用二陈合剂治疗口腔溃疡患者47例,均在用药4~8日内,全部获得治愈 。方法:内服二陈合剂,每次20ml,口含15分钟后咽下,1小时内不宜进食 。
5.治疗小儿流涎症有人用二陈合剂治疗小儿流涎症患者36例 。方法:口服二陈合剂,每次10ml,每日3次,饭后30分钟服 。结果:36例中,治愈者32例,显效者3例,无效者1例,总有效率达97%,治愈者32例,经1~2年随访,均未见复发 。说明本药具有良好的远期效果 。
6.治疗偏瘫有人运用二陈丸治疗偏瘫患者35例,其中男19例,女16例;年龄最大者72岁,最小者50岁 。左侧偏瘫者20例,右侧偏瘫者15例,生活均不能自理 。结果:35例中,基本治愈者(上下肢及语言功能、精神意识均恢复正常)20例,有效者(上肢有进步,下肢能运动)12例;无效者(症状未见明显改善)3例,总有效率为91% 。用法:口服二陈丸,每次9g,每日3次,温开水送服 。30日为1个疗程,一般服药3~5个疗程取得明显效果 。
7.治疗下肢慢性丹毒应用二陈汤加味治疗下肢慢性丹毒32例,用1~3个疗程后,显效(肿胀消退,皮肤复常)14例,有效11例,无效7例 。方药:陈皮15g,半夏10g,茯苓、白芥子各12g,甘草、牛膝各6g 。肿胀甚者,加大腹皮、槟榔、泽泻;局部皮肤增厚粗糙色暗者,加当归、川芎、香附;皮肤暗红、皮温略高,微痛并用芙蓉膏(北京护国寺中医院研制)外搽 。15日为1个疗程[谢京旭.二陈汤加味治疗下肢慢性丹毒32例.北京中医,2000,19(1):29] 。8.治疗痰湿型闭经据报道,应用二陈汤加味(含半夏、苍术、白术、王不留行、香附、陈皮、当归、川芎、枳壳、茯苓、牛膝、甘草)治疗痰湿型闭经者38例,痰湿化热者,加黄芩;胸闷呕恶者加厚朴 。6日为1个疗程 。结果:治疗38例中,痊愈23例,有效9例,无效6例[曹金玉.二陈汤加味治疗痰湿型闭经38例.中医药学刊,2001,19(5):506] 。
9.治疗化疗后胃肠道反应(病种包括肺、胃、肠、食管、乳腺、鼻咽、肾、卵巢及宫颈癌等)治疗组193例,于化疗2~3日开始,内服二陈汤加减;湿盛者,加苍术;脘痞者,加厚朴 。对照组189例,西医对症处理 。两组均常规化疗 。用4日,结果:两组分别显效(呕恶止、胃纳增加)131例(为治疗组);有效62,87例;无效102例(为对照组);总有效率为100%,46% 。治疗组疗效显著优于对照组(P≤0.001)[段绿化.二陈汤加减治疗化疗后胃肠道反应193例:附单纯化疗189例对照.浙江中医杂志,2003,38(2):58] 。
10.治疗偏头痛治疗组71例,用二陈汤加味(含法半夏、甘草、茯苓各10g,芍药、生牡蛎、生决明各20g,乌梅、陈皮、升麻各6g,枇杷叶、丹参各15g,柴胡3g),每日1剂,水煎服 。对照组70例,发作时用麦角咖啡因每次1片(含麦角胺1mg,咖啡因100ng),口服,每日≤6片,每周≤12片;氟桂利嗪每次10mg,睡前顿服,均1个月为1个疗程 。结果:两组分别治愈14,13例;显效29,31例;有效23,22例;无效5,4例[潘文常.加味芍药二陈汤治疗偏头痛71例临床观察.湖南中医杂志,2004,20(6):7] 。
11.治疗高脂血症(痰湿型)用二陈汤加减 。瘀血者,加丹参、川芎;痰湿盛者,加苏子、白芥子 。每日1剂,水煎服 。停用其他降血脂药 。用药1个月,结果:94例中,临床控制13例,显效23例,有效51例,无效7例,总有效率为92.6% 。血脂3项(TC,TG,T DLC) 指标治疗前后比较均有显著性差异(P≤0.05或P≤0.01)[杨传印.二术二陈汤治疗痰湿型高脂血症94例.河南中医学院学报,2005,20(4):54] 。
12.治疗输卵管囊肿用二陈汤加味,脾虚者,加白术、党参;形体壮实加礞石、葶苈子;腹痛甚者,加延胡索、白芍;腹胀甚者,加木香、厚朴;腰痛者,加桑寄生、杜仲、牛膝 。每日1剂,水煎服 。7日为1个疗程 。停用他药 。结果:30例中,治愈25例,显效3例,无效2例[杨洪波.二陈汤加味治疗痰湿型输卵管囊肿30例体会.中国乡村医药,2007,14(4):39] 。
13.治疗小儿哮喘治疗组190例,用本方加味,每日1剂,水煎服 。与对照组90例,均用头孢曲松钠、头孢噻肟钠、利巴韦林、炎琥宁、氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松、溴己新、异丙嗪止咳糖浆等;对症处理 。用6日 。结果:两组分别显效(哮鸣、气喘消失,双肺哮鸣音消失)124,30例;有效60,55例;无效6,5例;总有效率为96.8%,94.4%[龙贤林.二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘190例疗效观察.中医儿科杂志,2008,4(2):23] 。

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