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片 礞石滚痰丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

礞石滚痰丸(片)
本方来源于明·《丹溪心法附余》 。
【组成】青礞石(煅)30g，大黄(酒洗)240g，沉香15g，黄芩(酒洗)240g 。
【规格】水泛丸：每粒1g；片剂：每片含生药0.5g，每瓶100片 。
【用法】口服：水泛丸，成年人每次9g，每日1或2次，空腹温开水送服；片剂，每次8片，每日1次 。小儿遵医嘱服用 。
【功效】泻火逐痰 。
【传统应用】临床用于实热老痰，癫狂惊悸，或咳喘痰稠，眩晕胸闷，大便秘结，舌苔黄腻而厚，脉象滑数有力等病症 。
【禁忌】①孕妇禁用；②非痰热实证者忌用；③体质虚弱者慎用；④小儿虚寒成惊者忌用 。
【临床新用途】
1.治疗偏头痛有人用礞石滚痰丸治疗偏头痛患者73例，其中男45例，女28例；年龄最大者60岁，最小者21岁，平均40.5岁；病程最长者12年，最短者3年，平均7.5年 。用法：内服礞石滚痰丸，每次9g，早、晚各服1次，空腹温开水送服 。3日为1个疗程 。临床观察偏头痛患者73例，经用药3~5个疗程后，治愈者(头痛消失，1年以上未见复发)50例，好转者(头痛基本消失或痊愈，但在半年内偶有复发，仍用本药有效)19例，无效者(治疗前后未见明显变化)4例，总有效率为94% 。治疗过程中无不良反应 。2.治疗梅尼埃综合征运用礞石滚痰片治疗梅尼埃综合征患者51例，效果颇佳 。方法：口服礞石滚痰片，每次8片，每日1次 。7日为1个疗程，连续服至症状消失时止 。结果：51例，经用药2~3个疗程后，其中临床治愈者(眩晕等症状全部消失，能够正常工作，随访1~2年未见复发)40例，有效者(眩晕等症状明显改善，生活能自理)8例，无效者(眩晕等症状未减或加重，生活不能自理)3例，总有效率为94% 。
3.治疗脑血栓形成中医认为，脑血栓形成其病变部位在脑，病机主要是本虚标实，因虚致痰、致瘀，阻塞脑络，气血不通，筋脉失养所引起的 。治宜泻火降痰，化瘀通结，故用礞石滚痰丸治疗，效果显著 。方法：口服礞石滚痰丸，每次9g，每日2次，空腹温开水送服 。30日为1个疗程，疗程间不间断，连续服至症状消失止 。结果：用礞石滚痰丸治疗脑血栓形成患者63例，经用药2~4个疗程后，其中治愈者52例，好转者8例，无效者3例，总有效率为95% 。一般服药10~20日，即可收到显著的效果 。
【片 礞石滚痰丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】4.治疗血栓性静脉炎本病多由热郁营分，气血凝滞，络脉闭阻所引起 。应用礞石滚痰片降火逐痰，散结通便，用于血栓性静脉炎，临床每获殊效 。方法：内服礞石滚痰片，每次8片，每日1次，温开水送服，15日为1个疗程 。结果：临床观察血栓性静脉炎患者57例，经用药1~2个疗程后，其中临床治愈者38例，基本痊愈者9例，好转者7例，无效者3例，总有效率达95% 。
5.治疗顽固性失眠症采用礞石滚痰丸治疗顽固性失眠症患者70例，效果显著 。用法：口服礞石滚痰丸，每次9g，每日2次，空腹温开水送服 。结果：70例中，临床治愈者49例，有效者18例，无效者3例，总有效率为96% 。一般用药1周左右开始见效，20日内获得痊愈 。
6.治疗胆囊炎有人用礞石滚痰丸治疗急性胆囊炎患者13例，其中男8例，女5例；年龄35~60岁；发病4小时至2日入院 。用法：口服礞石滚痰丸，每次9g，每日3次，温开水送服 。结果13例中，临床治愈者(疼痛、腹胀消失)10例，有效者(疼痛、腹胀明显缓解)2例，无效者(症状未见减轻)1例，总有效率达92% 。疼痛、腹胀消失最长者24小时，最短者2小时，平均为13小时 。
7.治疗慢性结肠炎本病反复腹泻经久不愈，伴食欲减退，腹部胀痛 。采用礞石滚痰片治疗慢性结肠炎患者67例，其中临床治愈者54例，好转者10例，无效者3例 。总有效率为96% 。用法：口服礞石滚痰片，每次8片，每日2次，温开水送服 。5日为1个疗程 。服至痊愈止 。疗程最长者25日，最短者10日 。
8.治疗胆道结石有人在四金肠(金钱草50g，广郁金15g，鸡内金12g，海金沙10g)的基础上，加用礞石滚痰丸治疗胆道结石患者158例，其中，结石直径在10mm以上者130例，10mm以下者28例 。痊愈者(胆石排出，临床症状消失)127例，好转者(胆石缩小，临床症状明显改善)29例，无效者(胆石无变化，症状未改善)2例，总有效率为99% 。
9.治疗脑外伤并发躁狂型精神障碍治疗组117例，用礞石滚痰丸[含青礞石(火硝，煅)20g，大黄(后下)10g，黄芩15g，沉香6g] 。每日1剂水煎服，与对照组112例，均用氯丙嗪100mg，每日2次，口服(或鼻饲)；不能配合者用50~100mg，先肌内注射(或静脉滴注)，再改口服 。均脱水、抗感染、扩血管；用钙通道阻滞药、神经营养药、脑保护药及高压氧等，用1周 。结果：两组分别痊愈89，67例(P<0.01)；显效15，10例；有效9，22例；无效4，13例；总有效率为96.6%，88.4%(P≤0.05)[彭璠.礞石滚痰丸治疗脑外伤并发躁狂型精神障碍疗效观察.中国中医药信息杂志，2010，17(6)：79」 。

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