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知柏地黄丸不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌

【来源】《中华人民共和国药典(2005年版)》
【处方】知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 。
【功能主治】滋阴降火 。用于阴虚火旺 ， 潮热盗汗 ， 口干咽痛 ， 耳鸣遗精 ， 小便短赤 。
【用法用量】口服 。水蜜丸每次6g ， 小蜜丸每次9g ， 大蜜丸每次1丸 ， 每日2次 。
【知柏地黄丸不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌】
【适宜配伍的中、西药】
(1)可联合归脾丸及行为干预治疗更年期综合征：给予中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗 ， 另加行为干预治疗 。具体行为干预治疗方法如下：负性情绪干预：患者常见的心理问题是①焦虑、抑郁；②恐惧衰老；③恐惧药物不良反应 。干预治疗主要针对患者的上述心理问题 ， 通过谈话、心理咨询、心理疏导、运动疗法等 ， 注意从认知方面纠正、消除不良认知态度 ， 并注意鼓励、帮助患者进行正性情绪积累、行为习惯养成训练 。家庭、社会因素干预：一方面要求患者亲属了解本病的基本知识 ， 对患者的情绪障碍给予理解 ， 另一方面注意增强家庭支持对负性情绪的缓冲作用 ， 对家庭成员间的亲密度进行干预 。
(2)可联合大补阴丸治疗2期儿童真性性早熟：<5岁患儿给予知柏地黄丸每次6粒 ， 每日2次 ， 口服 ， 大补阴丸每次20粒 ， 每日2次 ， 口服；≤5岁患儿给予知柏地黄丸每次8~10粒 ， 每日2次 ， 口服 ， 大补阴丸每次40粒 ， 每日2次 ， 口服 。
(3)可伍用腰肾膏治疗女性尿道综合征：采用知柏地黄丸口服 ， 每次6g ， 每日2次；腰肾膏外贴关元、肾俞穴 ， 每日1次 。
(4)可配伍龙胆泻肝丸治疗失眠症 ， 能调和阴阳 ， 效果明显：两药同服 ， 10天为1个疗程 。
(5)可联合松龄血脉康治疗痤疮：松龄血脉康胶囊 ， 每日3次 ， 每次3粒 ， 口服；知柏地黄丸 ， 每日3次 ， 每次8粒 ， 口服；同时在清洁皮肤后 ， 用松龄血脉胶囊与蛋清调匀后涂抹患处 ， 1个小时后洗净 ， 每日1~2次 ， 4周为1个疗程 。
(6)可配合三七粉治疗慢性尿道炎 ， 标本同治 ， 疗效明显 ， 无明显副作用：口服知柏地黄丸6g ， 三七粉3~5g ， 每日2次 ， 早晚空腹时温开水送服 。1个月为1个疗程 。服用1个疗程未愈者可继续服药 。治疗期间不加用其他疗法及药物 ， 忌饮酒及进辛辣食物 。(7)可配合补中益气丸及肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征：给予激素标准疗程 ， 首始阶段给泼尼松片1mg/(kg·d) ， 晨起顿服；8周后 ， 以每周减少原每日药量的10% ， 逐渐减至小剂量0.5mg/(kg·d) ， 将2日的剂量改为隔日晨1次顿服 ， 此后视病人的具体情况 ， 行持续或继续减量治疗(在8周治疗后仅获部分缓解者 ， 减至隔日1mg/kg时 ， 持续应用6个月或更长时间 ， 获完全缓解后再服4周便缓慢规则地减量 ， 减至隔日0.4mg/kg时 ， 视病人的具体情况 ， 持续应用一段时间后 ， 再缓慢减量而至停用 。若在8周治疗后获完全缓解 ， 减至隔日1mg/kg时 ， 可直接每周减10% ， 减至隔日0.4mg/kg时 ， 持续应用4个月或更长一些时间 ， 再缓慢减量而终至停服 。若8周治疗不见好转 ， 甚或恶化 ， 在仔细排除影响激素疗效的因素后 ， 估计继续用药亦不会有效 ， 则迅速减量以便停用 ， 改用中药辨证治疗)；配合口服知柏地黄丸8丸 ， 每日3次 ， 8周后 ， 每周每次减1丸至停用 ， 而每周增服补中益气丸每日1丸、每日3次 ， 增至每日8丸后 ， 持续服用至激素停用后6个月 。均不用其他治疗肾病综合征的中西药 ， 采用优质高蛋白、限钠饮食和利尿药、降低血脂治疗的药物等西药对症治疗 。
(8)可配伍天王补心丸治疗阴虚阳亢型早泄：知柏地黄丸和天王补心丸 ， 每次各服10粒 ， 均每日3次 ， 连服30天为1个疗程 ， 同时给予氯丙咪嗪片 ， 于性交前15分钟服用1片(25mg) ， 平时不服用 。治疗期间要求性生活控制3~7天1次范围 ， 并停用其他有关药物及治疗方法 ， 但给予必要的正确性技巧指导 。
(9)可配合金锁固精丸治疗儿童遗尿症：金锁固精丸 ， 5~10岁每次服5g ， 每日2次；10~16岁每次服8g ， 每日2次；空腹温开水送服 。同时服用知柏地黄丸5~10岁每次3g ， 每日2次 ， 10~16岁每次5g ， 每日2次；空腹温开水送服 。
(10)可配合生脉饮治疗顽固性盗汗：知柏地黄丸 ， 每次8丸 ， 生脉饮 ， 每次服1支(10ml) ， 均每日3次 ， 连服2周为1个疗程 。(11) 可联合表皮生长因子(EGF) 喷雾剂治疗口腔溃疡 ，  标本同治：连续口服知柏地黄丸1个月 ， 每日2次 ， 每次6g ， 口腔局部患处用EGF喷雾 ，  每日3次 ，  治疗期间暂停其他药物 。
(12)可联合达那唑治疗轻、中度女孩特发性性早熟 ， 可减慢骨骼生长 ， 延缓骨龄成熟 ， 改善最终身高；达那唑口服剂量3~5mg/(kg·d) ， 3个月为1个疗程 ， 治疗4个疗程 。同时加用螺内酯(安体舒通)0.6mg/(kg·d) ， 知柏地黄丸每日2次 ， 3个月为1个疗程 ， 至少治疗4个疗程 。
(13)可与泼尼松合用治疗女性免疫性不孕：避孕套避孕；泼尼松阴道用药每晚5mg(经期停用)；泼尼松口服每次5mg ， 每日3次 ， 知柏地黄丸8粒 ， 每日3次(经期停用) ， 1个月经周期为1个疗程 。
(14)可配合甘美达凝胶治疗复发性口疮：取甘美达凝胶约17Q0.5mm厚 ， 涂于溃疡疼痛感染部位 ， 轻轻按摩 ， 每日3次 。知柏地黄丸 ， 每日1丸 ， 每日2次 ， 1周为1个疗程 。
【禁忌配伍的中、西药】
(1)不宜与含有桔梗、防风、防己的中成药合用 ， 如：九味羌活颗粒、正柴胡饮颗粒、定风止痛胶囊、正天丸、防风通圣丸等 ， 《本草经集注》中日：“山茱萸恶桔梗、防风、防己 。”
(2)不宜与含甘遂的控涎丸合用 ， 《本草经集注》中记载“山药恶甘遂” 。
(3)不宜与含有贝母的中成药配伍 。如：橘红丸、养阴清肺膏、羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等 ， 《本草经集注》中曰：“熟地恶贝母”“牡丹皮畏贝母 。”
(4)不宜与含有菟丝子的中成药配伍 。如：锁阳固精丸、益肾液、骨仙片、首乌丸、养胃舒颗粒、五子衍宗丸等 。《本草经集注》中曰：“牡丹皮畏菟丝子 。”
(5)不宜与含有大黄的中成药配伍 。如：清肺抑火丸、防风通圣丸、胆宁片、化癥回生片、一清颗粒、导赤丸、胃肠安丸、麻仁丸等 。《本草经集注》中日：“牡丹皮畏大黄 。”
(6)不宜与氨基糖苷类抗生素合用 ， 如庆大霉素等 ， 可增加后者对听神经的损害 。
(7)不宜与阿托品、氨茶碱、咖啡因等合用 ， 会致毒性增加 。(8)不宜与洋地黄药物合用 ， 会降低洋地黄药效 ， 影响治疗效果 。
(9)不可与保钾利尿药合用 ， 如螺内酯、氨苯蝶啶 ， 会导致高血钾 。
(10)不宜与磺胺嘧啶同用 。本品会酸化尿液 ， 使磺胺嘧啶及其乙酰化产物析出结晶 ， 可产生泌尿系统损害症状 ， 如血尿、尿闭、尿痛等 。
(11)不宜与红霉素合用 ， 因有机酸口服可酸化胃液 ， 使后者失去抗菌作用 。
(12)不宜与水杨酸类药合用 ， 如吲哚美辛等 ， 可增加后者在肾脏的重吸收 ， 加重肾毒性 。

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