市面上这些常见的减肥药都有些什么优缺点 _减肥药

奥利司他

1999年 FDA通过了减肥药。它也是首批被批准的减肥药物之一。减少胃脂酶和胰脂酶对脂肪吸收的抑制作用。据说能抑制吸收30% 。经临床验证，体重减轻约5%/年。

优点：近期疗效好，服用方便，不良反应少(主要包括腹痛、肥胖)，价格便宜(每月50刀左右)，易买到。

缺点：需要补充脂溶性维生素，长期服用会增加结石风险。孕妇，长期营养不良和胆汁淤积患者禁止服用。

绿卡色林

FDA在2012年批准的减肥药。同年被美国缉毒局列为第四级管制药物(CIV) 。通过激发下丘脑血清素5HT-2C受体使其释放POMC并转化为α-MSH刺激下丘脑MC4受体，从而激发厌食感。临床上可以达到5%/年的减重效果。

优点：短期见效快，较为可靠的长期效果，较为便宜(每月200刀左右)，有速效和缓释两种可供选择。

缺点：处方药(管制药品)，副作用较大(包括头疼，嗜睡，感染，并且有血清素综合征的风险)，高剂量时会产生欣快感并伴有幻觉(容易产生依赖性) 。对特定人群无效果。孕妇禁止服用。

利拉鲁肽

FDA于2014年批准的减肥药。是原本用于治疗2型糖尿病的明星药物Victoza 。通过增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素来减少食物吸收效率(即GLP-1 agonist)，减慢胃肠蠕动从而产生饱足感。利拉鲁肽(Saxenda)在临床上号称有高达10%/年的出众表现(实际上可能只有8%)，可惜的是这款产品并没有在国内上市。

优点：短期/长期效果好，副作用较小(包括呕吐，心率加快，低血糖)

缺点：处方药，相对较贵(每月1000+刀)，注射类药物，每天需要按时注射，特定人群中会增加甲状腺髓质瘤风险。孕妇禁止使用。

纳洛酮缓释/安非他酮缓释 (Contrave)

同样是FDA于2014年批准的复方药，Contrave通过纳洛酮对下丘脑μ型阿片受体的阻断效果和安非他酮的类安非他命效果(多巴胺与去甲肾上腺素的再摄取抑制效果)达到增加α-MSH，刺激MC4受体，使人产生饱足感的效果(可见安非他命可以高效的抑制食欲) 。临床上也有几乎5%/每年的不俗表现。纳洛酮原本用于阿片类药品过量的阻断治疗，也用于酗酒的戒断治疗，安非他酮主要用于抑郁症的治疗与预防。

优点：短期效果好，较为便宜(每月100-200刀)

【市面上这些常见的减肥药都有些什么优缺点】缺点：处方药，长期效果一般，需每周增加剂量，药物相互作用多，副作用因人而异(主要表现为头痛，睡眠障碍，腹痛以及心率加速)，年轻人服用会触发自杀倾向，对特定人群无效。孕妇，癫痫，长期阿片类药物服用者等不能服用。

芬特明/托吡酯缓释 (Qsymia)

FDA于2012年批准的复方药，四级管制药物(CIV) 。Qsymia中芬特明与安非他命原理相似，通过提高下丘脑多巴胺与去甲肾上腺素水平使人产生饱足感，托吡酯原本用于抗癫痫，在复方剂中通过阻断下丘脑谷氨酸AMPA和卡英酸型受体达到抑制食欲，增加能量消耗与减少营养摄入的目的。临床上也有5+%/年的效果。

优点：短期/长期效果好，较便宜(每月150刀左右)

缺点：处方药（管制药物），副作用因人而异（主要表现为头痛、失眠、口干、便秘、心率加快），药物相互作用，需要每周增加剂量，对孕妇致畸，肝肾功能对特定人群无效，停药周期长，长期服用潜在风险。