美国NIH更新哮喘治疗指南
据中国医药报讯 美国国立卫生研究院（NIH）前不久通过国家哮喘教育和预防计划，十年来首次全面更新有关诊断和控制哮喘的临床指南 。这次更新提供了监控疾病的新方法，同时扩大了儿童的推荐用药 。[br]该指南建议继续采用渐进式方法控制哮喘，即在可能的情况下，药物剂量和类型应逐步改变，在控制哮喘的基础上，调整治疗方案 。指南对渐进式哮喘治疗图表进行了修正，并扩大了对3个年龄组的特定治疗方案，其中5～11岁年龄组是新增加的（之前的指南把这一组归到成人组），因为研究表明，5～11岁年龄组的儿童对哮喘药物反应与成人不同 。[br]更新的推荐药物治疗反映了最新的药物有效性和安全性证据 。指南重申，患有持久性哮喘的病人（例如在白天每周出现两次以上症状或者在晚上每月出现两次以上症状的患者）需要通过长期药物治疗来控制哮喘，防止病情加剧，而且当需要时，应服用快速减缓症状的药物 。另外，对所有年龄组患者来说，吸入式皮质类固醇是最有效的长期控制药物，包括氟替卡松（fluticasone）和布地奈德（bud-esonide） 。[br]指南还推荐了一些新的治疗选择，例如白三烯受体拮抗剂和色甘酸(cromolyn)用于长期控制病情；长效β2激动剂沙美特罗（salme-terol）、福莫特罗(formoterolfumarate)及以吸入式皮质类固醇为佐剂的奥马佐单抗（omalizumab）治疗严重哮喘；沙丁胺醇（albuterol）、皮质类固醇用于控制哮喘急性发作 。
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