莪术的禁忌人群与使用剂量_莪术不适合什么人
朵本品为姜科植物蓬莪术或温郁金、广西郁金的根茎 。蓬莪术主要产于四川、广东等地;温郁金主要产于浙江;广西郁金主要产于广西 。秋冬季采挖,洗净,蒸或煮至透心,晒干,切片 。生用或醋炒用 。
【莪术的禁忌人群与使用剂量_莪术不适合什么人】【处方用名】莪术、蓬莪术、温莪术 。
【性味归经】性温,味苦、辛 。归肝、脾经 。
【功效与主治】功效破血行气,消积止痛 。主治癥瘕积聚,血滞经闭,心腹刺痛,食积脘腹胀痛等 。此外,取其破血祛瘀之功,可用于治疗跌打损伤之瘀肿疼痛 。
【禁忌与不适宜人群】
1.破血力强,并有抗早孕作用,故孕妇及月经过多,有出血倾向及先兆流产者忌用 。
2.莪术性温,故外感风热或温热,火热内炽,阴虚火旺,血虚血热等证者不宜服用 。
3.本品其性刚气峻,故无瘀滞和气血虚弱者不宜使用 。
4.莪术能抑制血小板聚集,具有抗血栓形成的作用,故脑出血,消化性溃疡等出血性疾病者忌用 。
5.气血两虚,脾胃薄弱无积滞者慎服 。
【临证应用注意事项】
1.莪术苦平降泄,具有兴奋胃肠道平滑肌的功效,故脾胃虚弱,食少泄泻而无积滞者不宜大量久服 。
2.莪术破血之力较强,有耗气动血之弊,故气虚血虚者慎用;凡月经量多者不宜单味药长期服用 。
3.本品味辛性烈,易伤正气,应中病即止,不可过用 。
【临证炮制注意】醋制可增强祛瘀止痛的作用 。
【煎服方法注意】煎前用清水浸泡 。
【用量用法】一般用量3~15克,水煎服 。
【临证用药体会】
.1.莪术辛散苦泄,走而不守,入血分又人气分 。能破积聚,攻癥瘕,行滞气,消食积,为攻坚破积之峻品 。用于治疗血气心痛,痛经经闭,癥瘕痞块,跌打损伤,饮食积滞,脘腹胀痛,鼓胀水肿,寒疝奔豚,瘰疬瘿瘤等病证 。尤为用于治疗癥瘕积聚之常用之品,现用于治疗肿瘤有效,临床应用多与三棱配伍,以增其效 。行气止痛宜生用,破血祛瘀宜醋炒 。
2.三棱与莪术均为破血行气、消积止痛之品,故气血阻滞,有形坚积之证,两药常相配为用 。但三棱苦平不香,人肝脾血分,能破血中之气,擅长破血通经;而莪术苦辛温香,入肝脾血分,能破气中之血,偏于破气消积 。两药在功效上虽有区别,但因气血是相互联系的,治血必先行气,气行则血自行,所以血瘀经闭,腹中包块,肝脾大及食积腹痛等病证,两药合用,则疗效更佳 。但因两药具有攻坚消积之力,若用之不当,易伤正气,故对虚中夹实之证,或体质较弱者,应与健脾补气药合用 。
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