茯苓的禁忌人群与使用剂量_茯苓不适合什么人
本品为多孔菌科真菌茯苓的菌核，多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，野生或栽培皆有 。主要产于云南、湖北等地，产于云南者称“云茯苓”，质较优 。多于7~9月采挖，将白色部分切成薄片，晒干 。生用 。
附：茯苓皮为茯苓菌核的黑色外皮，性能同茯苓 。具有利水消肿的功效 。尤擅行皮肤水湿，多用于治疗皮肤水肿 。15~30克，水煎服 。
附：茯神为茯苓菌核中间带有松根的部分，性能同茯苓 。擅长宁心安神，专用于治疗心神不宁，惊悸，健忘等症 。用量用法同茯苓 。
【处方用名】茯苓、白茯苓、云茯苓 。
【性味归经】性平，味甘、淡 。归心、脾、肾经 。
【功效与主治】功效利水渗湿，健脾补中，宁心安神 。主治水肿，痰饮，脾虚诸证，心悸不寐等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.虚寒精滑或气虚下陷者忌服 。
2.阴虚而无湿热，肾虚而小便自利者忌用 。
3.青光眼患者慎用 。
4.孕妇慎用 。
【临证应用注意事项】
1.素体虚弱、津亏血少者，或时值秋燥季节，口干咽燥，并无脾虚湿困者，长期服用茯苓可加重燥象 。
12.阴虚精亏等津液耗伤者不宜单味药大量长期服用 。
3.昏迷患者禁单味药大量服用；婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用；脑动脉硬化患者忌单味药大量服用 。
4.茯苓有降低血压的作用，故低血压患者不宜大量长期服用 。
【茯苓的禁忌人群与使用剂量_茯苓不适合什么人】5.茯苓有降低血糖的作用，故低血糖患者不宜大量长期服用 。
6.茯苓有利尿的作用，并可增加电解质排出，故水、电解质紊乱者不宜大量长期服用 。
7.急性胃肠炎，急性细菌性痢疾患者忌用，因其可加重脱水症状，并出现药物积蓄中毒 。
8.茯苓恶白蔹；畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄；猪苓为使 。
【用量用法】一般用量10~15克，水煎服；或入丸、散剂 。
【临证用药体会】
1.茯苓按其药用部分不同而分成以下几部分：外皮黑褐色者为“茯苓皮”，擅长利水消肿；皮内呈淡红色者为“赤茯苓”，擅渗利湿热；内呈白色者为“云茯苓”(白茯苓)，长于渗湿健脾；苓块中穿有松根者称“茯神”，擅长于宁心安神 。
2.茯苓用于宁心安神时，剂量宜大，可用30~100克；用于利水渗湿时，剂量宜中，一般为15~30克；用作健脾补中时，剂量宜小，以6~12克为好 。曾取大剂量茯苓治失眠，连续服药达数月之久，未见有不良反应 。茯苓有安神、健脾补中、利水渗湿之功，故无论虚实，皆可投之，这是茯苓安神的一大特点，也是其他安神药物所不可替代的 。其力虽薄，只要药量恰当到位，亦不失为一味功效独特的安神良药 。笔者用于治疗失眠，也常在辨证方中重用茯苓50~100克，每有效验可期 。
3.茯苓甘淡而平，甘则能补，淡则能渗，既能补脾益心，又能利水渗湿 。凡脾虚湿困引起的痰饮，泄泻，水湿内停引起的水肿胀满，小便不利诸证，茯苓均为必用之品 。本品能入心脾，补脾气，助运化，以宁心安神，用于治疗心脾两虚、心神失养之惊悸失眠 。茯苓的特点是“性质平和，补而不峻，利而不猛，既能扶正，又能祛邪，正虚(脾虚)邪盛(湿盛)必不可缺 。”因其性质平和，临床可与多种药物配伍 。如用于治疗脾虚不能运化水湿，食少腹胀，大便泄泻，多与党参、白术、山药等同用；用于治疗痰饮呕逆、胸膈痞满，多与半夏、桂枝、生姜等配伍；用于治疗气虚心悸，多与炙甘草、桂枝、党参等同用，或少加朱砂；若惊悸失眠属心脾不足者，又常与党参、桂圆肉、酸枣仁等合用，属心肾不交者，又多与石菖蒲、远志、龙齿等配用 。
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