蕲蛇的禁忌人群与使用剂量_蕲蛇不适合什么人
本品为蝮蛇科动物尖吻蝮蛇(五步蛇)除去内脏的全体 。主要产于湖北、江西等地 。夏秋季捕捉，剖腹，去内脏，干燥，去头、鳞 。切段生用或酒炙用 。
附：金钱白花蛇为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体，又名小白花蛇 。其性味、功效、应用与蕲蛇相似而力较强 。水煎服，3~5克；研末吞服，1~1.5克 。处方书写的白花蛇，现中药房付给的即是金钱白花蛇 。
【处方用名】蕲蛇、白花蛇 。
【性味归经】性温，味甘、咸，有毒 。归肝经 。
【功效与主治】功效祛除风温，祛风止痒，息风止痉 。主治风湿顽痹，中风半身不遂，麻风，疥癣，小儿惊风，破伤风等 。
【禁忌与不适宜人群】
【蕲蛇的禁忌人群与使用剂量_蕲蛇不适合什么人】1.本品具走串之性，有祛风通络之功，其性偏于温燥，易伤阴血，故凡阴虚血少，内热生风者，皆忌服 。可与养阴补血类药伍用，而纠其偏性 。
2.脑出血等出血性疾病患者忌用 。
3.昏迷患者禁用 。
4.婴幼儿及老年患者慎用 。
5.心功能不全及肾功能损害者慎用 。
【临证应用注意事项】
1.外感热病未解，体内火热炽盛，阴虚火旺，血虚血热等证者，不宜服用 。
2.本品毒性较大，临床应用宜中病即止，不宜长期应用 。
3.蛇毒可使全血凝固时间延长，血中纤维蛋白含量明显减少及血小板减少，故有各种出血证者，应禁用，且应经常监测血常规及血凝系列检查 。
4.蛇毒对心血管系统及泌尿系统均有毒性，可出现心律失常、心力衰竭及血尿、蛋白尿等症状，故心功能不全及肾功能损害的患者应慎用，并及时监测心电图及肾功能 。
5.本品忌与吗啡、巴比妥类药物、氯丙嗪等中枢抑制药合用 。6.用于治疗虚证时，须与补养药同用 。
7.本品属温燥之品，凡血虚津亏所致之生风拘挛者，不能单用白花蛇，应加用养血濡润之品 。
【临证炮制注意】蕲蛇在炮制、煎煮或服用时，忌铁器 。
【用量用法】一般用量9~12克，水煎服；研末吞服，每次1~1.5克，每日2~3次；或酒浸、熬膏、入丸、散剂服 。外用适量 。
【临证用药体会】
1.蕲蛇性擅走窜，能“内走脏腑，外达皮肤”，无处不到，并能引诸风药直达病所，且能攻；止搐，故凡人体内外风毒蕴结之证，非此药不能除，为截风之要药 。风湿顽痹之肢体麻木不仁，筋脉拘挛，中风之偏瘫，口眼喝斜，破伤风，麻风肌肤不仁，顽癣恶疮等证，均常应用 。
2.历代本草书籍中皆认为蕲蛇有毒，毒性是以活体所分泌的毒液而言，而作为药材用的是其干燥体，古今临床未见记述用于蕲蛇中毒者 。故有人认为，作为药用的干燥蕲蛇并无毒性可言，我们赞同此说 。
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