独活的禁忌人群与使用剂量_独活不适合什么人
本品为伞形科植物重齿毛当归的根部 。主要产于四川、湖北等地 。春初或秋末采挖 。除去须根及泥沙，烘至半干，堆置2~3日，发软后再烘至全干，切片 。生用 。
【处方用名】独活 。
【性味归经】性温，味辛、苦 。归肾、膀胱经 。
【功效与主治】功效胜湿止痛，发散风寒 。主治风寒湿痹，少阴头痛，风寒夹湿之表证等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.《本经逢原》曰：“气血虚而遍身痛及阴虚下体痿弱者禁用，一切虚风类中，咸非独活所宜 。”故非风寒湿邪属气血不足，阴虚血燥之头痛，痹证，腰痛等忌用 。
2.独活擅长祛风止痛，但无补益之功，故气血虚弱，营血不和所致之头痛，眩晕，遍体疼痛，骨节疼痛，虚热自汗，面白无华，唇舌淡白，舌质淡，苔白，脉细数无力等症者，不可用独活以升散，以免伤及正气，犯虚虚之戒 。
3.独活以治“风”为特点，但此风系外风，非内风 。凡因肾阴肾水不足，肝阳上亢，心火炽盛，肝风内动，或气虚血弱，或为湿痰壅盛，化热生风的内风，均非本品之所适宜，如临床表现为眩晕，面目红赤，手足麻木，肌肤不仁，或突发口眼喝斜，语言不利，半身不遂等症，虽有头痛或下肢疼痛症状者，亦当忌用本品 。
4.独活犹擅长祛在里、在下之伏风，其性辛温燥散，易伤阴耗液 。故凡阴虚内热，口干咽干，心悸烦躁，不寐多梦，头晕目眩，盗汗遗精及血燥生风，皮肤干燥，瘙痒久治不愈，大便干燥，舌红少苔等临床表现者皆应慎用，以防化燥伤阴而加重病情 。
5.阴虚火旺，血虚痹病忌用；血虚血燥者慎服 。
6.独活有明显的中枢神经抑制作用，故昏迷，肝性脑病等患者禁用 。
【独活的禁忌人群与使用剂量_独活不适合什么人】7.心动过缓，心功能不全，肝功能不全，肾功能不全者慎用 。
【临证应用注意事项】
1.独活虽性质较为缓和，但仍属辛散温燥之品，大量内服容易加重高热者之病势，故高热无风寒湿表证者忌大量内服 。
2.结核病患者忌单味久服 。
3.独活能扩张血管，降低血压，故低血压者忌久服、多用 。
4.婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用 。
5.独活与阿托品不宜同用，阿托品可部分或全部抑制独活的降压作用 。
6.独活所含呋喃香豆素化合物为“光活性物质”，进入人体后，一旦受到日光或紫外线照射可使受照射部位皮肤红肿，色素增加，甚至皮肤增厚，而发生日光性皮炎，使用时应加以注意 。
7.据现代实验研究表明，独活能使肝脏浊肿，脂肪性变及急性出血性坏死，肾脏严重充血、尿血等 。因此，肝、肾功能不全的患者应慎用 。
【用量用法】一般用量3~10克，水煎服 。外用适量 。
【临证用药体会】
1.独活辛散苦燥，性温能通，功效祛风胜湿，通经活络，蠲痹止痛 。擅治在下在里之风，故多用于下肢风寒湿痹疼痛 。若病久，肝肾不足，气血亏虚而症见腰腿冷痛，酸软无力，屈伸不利等，常与桑寄生、地黄、当归、人参等同用；对头痛因风寒湿而引发者，常与川芎、白芷、蔓荆子、细辛等同用；牙痛者，可单用本品酒煎含漱，亦可与细辛、川芎、羌活、生地黄等同用；若属风火牙痛者，可配伍石膏、升麻、细辛等 。内服煎汤3~9克；或浸酒；或入丸、散剂 。外用适量，煎汤洗 。
2.本品苦温燥散，有化燥伤阴之弊，故血虚痹痛及阴虚有热者忌用 。如必须使用，宜配伍补阴血药物同用 。
3.独活主要是走肾的，所以若头痛属于肾的病变就可选用 。用于治疗牙痛则主要是下牙痛，因为下牙属肾经部位，以同时又兼有头痛者为宜，若配伍细辛后则作用加强 。
4.独活祛除风湿，其主要作用的部位在下半身，因其性质不燥烈，所以在使用时，可适当加大剂量 。
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