苍耳子的禁忌人群与使用剂量_苍耳子不适合什么人
本品为菊科植物苍耳带总苞的成熟干燥果实 。全国各地皆有生产 。秋季果实成熟时采收 。以粒大、饱满、色棕黄者为佳 。炒，去硬刺用 。
【处方用名】苍耳子、炒苍耳子 。
【性味归经】性温，味辛、苦，有毒 。归肺经 。
【功效与主治】功效宣通鼻窍，发散风寒，祛风除湿 。主治鼻渊，鼻塞不通，风寒表证，风湿痹痛证 。
【禁忌与不适宜人群】
1.苍耳子辛温疏达，具升浮之性 。《本草正义》谓：“能上达巅顶，疏通脑户之风寒，为头风病之要药 。”擅治头痛、牙痛，但因阴虚血虚所致者则不宜使用 。如临床表现为自觉火热上攻之头痛，口干思冷饮，口苦目赤，心烦易怒，脉弦细有力，舌质红，少苔，或面色苍白，头眩而痛，气短乏力，唇、舌、爪、甲淡白无华等症者忌用 。2.苍耳子性温，苦燥，擅祛风止痒，主治鼻塞不通，风瘙瘾疹，血热风热者则不宜 。如临床表现为鼻塞不通，涕多黄稠，斑疹红赤肿胀，瘙痒灼热，大便干燥，舌红口干，口苦，小便赤涩等症者，应慎用 。
3.血虚头痛、一切痛痹者忌服 。
【临证应用注意事项】
1.苍耳全草皆有毒，并以果实毒性最为强烈，炒后可使其蛋白质变性，凝固在细胞中不易溶出而降低毒性，因此不可过量使用 。
2.苍耳子所含的毒性成分为毒蛋白、毒苷，属细胞原浆毒，能损害肝、肾等实质性脏器，使之发生混浊、肿胀、坏死，并使毛细血管扩张，血管通透性增加，引起广泛性出血，并继发脑组织水肿而引起死亡 。同时还可引起消化及神经系统功效障碍 。因此，临床应用时，应严格掌握剂量及禁忌证 。不能生食苍耳子或苍耳子芽 。
3.报道称，有人进食极少量苍耳子即出现皮肤瘙痒、颜面潮红、荨麻疹等症状，属皮肤过敏表现，应加以注意 。
【临证炮制注意】炒后碾去刺使用，有利于有效成分的煎出，并可降低毒性 。
【用量用法】一般用量3~10克，水煎服；或入丸、散剂使用 。外用适量 。
【临证用药体会】
1.苍耳子辛苦而温，擅疏散宣通，能上达脑巅，下行足膝，外达肌肤 。历来为治疗风寒头痛，鼻渊流涕，风湿痹痛，疔疮疥癣的常用药物 。近代在治疗鼻病方面显示了实用价值 。对心、肝、肾有器质性疾病者，应慎用 。而对于慢性鼻窦炎等慢性疾病需长期用药，要当心药物慢性蓄积中毒，用药期间加强观察药物反应 。此外，应严格炮制规范，遵循去刺的原则 。
2.苍耳子配伍白芷、细辛、辛夷、鹅不食草后，其宣肺通窍、散痛加强 。白芷芳香上达，消肿止痛；辛夷散风解表、宣通鼻窍，多与苍耳子相须为用，以加强散风寒，通鼻窍之功；细辛通窍功效佳；而鹅不食草乃是用于治疗鼻病之主药，一般临床上常将此五药联合使用 。用于治疗鼻渊，症见头痛鼻塞、不闻香臭、常流浊涕者，疗效颇佳 。
【苍耳子的禁忌人群与使用剂量_苍耳子不适合什么人】3.苍耳全草有毒，以果实苍耳子毒性最强，鲜品比干品毒性大，嫩品比老品毒性大 。过量服用易中毒，引起呕吐、腹痛、腹泻等症状 。据临床研究报道，在口服苍耳子治疗量(9~15克)时偶有短暂口干、喉燥；服用过量(30克以上)或误食苍耳子10枚以上，可引起中毒，多在1~3日发病 。其中毒反应轻重不一，一般常见头痛、头晕、精神萎靡不振、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或发热、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等；严重者可出现烦躁不安或嗜睡、昏迷、惊厥、心律失常、血压升高、黄疸、肝大、肝功能损害、出血、尿中出现管型和红细胞，以及尿闭等，可因肝细胞大量坏死而发生肝性脑病，以及肝、肾衰竭或呼吸衰竭而死亡，因此应用苍耳子剂量不宜过大 。
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