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《女科宝鉴》 脾肾阳虚

「主证」　阴道出血量多 ， 带下量多臭秽 ， 伴见一组脾肾阳虚⒇之症 。
「病机」　脾肾阳虚 ， 瘀毒互结 。
「治法」　温补脾肾 ， 解毒祛瘀 。
「方药」　[b]附子理中丸[/b]（《阎氏小儿方论》）加味 。
人参　白术　干姜　炙甘草　炮附子　黄芪　补骨脂　仙灵脾　苡仁　牡蛎　蜂房　蛇蜕
本方为附子理中丸加黄芪、补骨脂、仙灵脾、苡仁、牡蛎、蜂房、蛇蜕 。
方中人参、白术、苡仁、伙甘草、黄芪健脾益气；干姜、附子、补骨脂、仙灵脾温补脾肾；牡蛎软坚散结；蜂房、蛇蜕解毒活血 。
对于宫颈癌后期各型 ， 均或内服[b]砂雄丸[/b]（《中医癌瘤证治学》）
制马钱子0.18克 ， 雄黄0.6克 ， 青黛0.6克 ， 乌梅0.6克 ， 硼砂0.6克 ， 硇砂0.6克 。
上药研为细末 ， 每次服0.5克 ， 每日二次 。黄芪煎汤送服 。
方中马钱子、硇砂通经破结；乌梅、雄黄、青黛解毒蚀腐；硼砂消痞除污；黄芪益气补虚 。
【外治法】
㈠　[b]青硼散[/b]（《中医癌瘤证治学》）
黄柏15克 ， 紫草15克 ， 硼砂30克 ， 枯矾30克 ， 冰片30克青黛30克 。
上药共研细末 ， 撒患处 。或用凡士林配膏擦患处 ， 每日1－2次 。
㈡　[b]平消栓[/b]（《中医癌瘤证治学》）
明雄黄30克 ， 枯矾15克 ， 乳香30克 ， 没药30克 ， 蛇床子30克　五倍
子100克 ， 炒乌梅50克 ， 炒蒲黄30克 ， 山豆根30克 ， 冰片15克 。
上药各研细末 ， 和匀 ， 制成栓锭 ， 塞入阴道 ， 每日一次 。
㈢　[b]宫癌粉[/b]1－7号（录自《实用中医妇科学》）
1号：败毒去腐 。
乌梅炭30克 ， 鸦胆子、轻粉、生马钱子各3克 ， 生附子6克 ， 雄黄12克 ， 砒石0.6克 ， 硇砂0.？克 ， 麝香0.015克 。共为细末 。
2号：清热解毒 。
黄连、黄芩各15克 ， 黄柏、枯矾、紫草各30克 ， 硼砂9克 ， 冰片0.9克 。共为细末 。
3号：敛疮生肌 。
血竭、炉甘石、白芨、象皮、枯矾各15克 ， 煅石膏30克 ， 青黛9克 。共为细末 。
4号：软坚散结 。适用于结节型 。
血竭、炉甘石各15克 ， 黄柏30克 ， 儿茶、铜绿各6克 ， 穿山甲9克 ， 蜈蚣3条 ， 麝香0.015克 。共为细末 。
5号：
蟾酥、制白砒、五倍子各0.15克 ， 雄黄6克 ， 白芨12克 ， 明矾60克 ， 三七3克 ， 紫硇砂0.3克 。共为细末 。
6号：
乳香、没药各9克 ， 儿茶、冰片、硼砂、硇砂各10.5克 ， 蛇床子12克 ， 雄黄、钟乳石13.5克 ， 血竭7.5克 ， 樟丹46.5克 ， 白矾570克 ， 麝香0.012克 。共为细末 。每周涂宫颈二次 。或加凡士林、羊毛脂调成糊状 ， 局部敷用 。一般每三－四日换药一次 。
7号：
轻粉3克 ， 雄黄9克 ， 冰片0.3克 ， 麝香0.015克 ， 蜈蚣2条 ， 黄柏15克 。共研细末 。取药粉3克放在大棉球中间送入阴道穹窿部 ， 使棉球中间有药部分紧靠宫颈 ， 最初每天用药一次 ， 月经期停用 ， 以后根据病情减少用药次数 ， 直到活组织检查查不到癌细胞为止 。
根据临床经验 ， 用低价硇砂代替贵重的麝香 ， 并未减低疗效 。
【参考方】
㈠　[b]昆藻汤[/b]（录自《实用中医妇科学》）：软坚散散结 ， 解毒抗癌 ， 适于初病身体情况较好者 。
昆布15克 ， 山豆根、柴胡、香附、乌贼骨各9克 ， 全蝎6克 ， 蜈蚣2条 ， 炒白芍12克 ， 海藻、半枝莲、夏枯草各30克 。水煎2次分服 。每日一剂 。
㈡　[b]镇冲汤[/b]（录自《实用中医妇科学》）：补气养血 ， 解毒止血 。适于久病虚弱 ， 流血腥臭及腹痛下坠者 。
黄芪、生龙骨、生牡蛎各15克 ， 知母、黄柏、当归、炒白芍、茜草炭、血余炭、芥穗炭各9克 ， 三七粉3克（分二次冲） 。水煎二次服 。每日一剂 。
㈢　[b]愈黄丹[/b]（录自《实用中医妇科学》）：破瘀散结 ， 消炎解毒 。适用于宫颈癌早期浸润型 ， 颈坚硬 ， 接触出血者 。
水蛭、虻虫、制乳香、制没药、黄连各6克 ， 黄柏、蜂房各9克 ， 丹皮12克 ， 龙胆草15克 。共为细末 。照方配30料 ， 用银花90克煎汤泛如梧桐子大 ， 雄黄3克为衣 ， 忌高温烘 。每次1*5克 ， 每天二次 ， 白开水送服 。
据报导 ， 内服愈黄丹 ， 外涂宫癌粉6号 ， 效果良好 。
㈣　[b]征癌丸[/b]（录自《实用中医妇科学》）：止痛止血 ， 消炎解毒 。适用于宫颈癌溃疡而身体情况一般者 。
乳香、没药各15克 ， 生大黄60克 ， 紫石英、白石英各15克 ， 白矾30克 ， 白药子180克 ， 紫草、仙鹤草各500克 ， 雄黄90克 ， 草蔻、炒干漆各150克、木香60克 ， 黄芩30克 ， 白芍300克 ， 银花360克 。共研细末 ， 水泛为丸 ， 如梧桐子大 ， 每次十五－三十粒 ， 日三次 ， 白开水送服 。
㈤　[b]宫颈癌丸[/b]（录自《实用中医妇科学》）：补气和血 ， 滋肾养肝 。适用于体虚而带血淋漓者 。
黄芪15克 ， 焙牛角腮、海螵蛸、桑螵蛸各9克 ， 茜草炭、紫河车、黄鱼膘各6克 ， 鹿角霜、血余炭各3克 ， 炙龟板、生牡蛎各12克 。配5公斤（5000克）为一料 ， 共为细末 ， 加猪脊髓一条（炼化为油） ， 合炼蜜为丸 ， 每丸重9克 。每次一丸 ， 日二次 ， 淡盐汤送服 。

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