《肾脏病学》Exchange therapy,PE)
PE系将患者血液引入血浆交换装置 ， 将分离出的血浆弃去 ， 并补回一定量的血浆 ， 藉以清除患者血浆中抗体 ， 激活免疫反应的介质和免疫复合物 。
[b]（一）方法[/b]
1．建立血管通道及肝素化法 ， 同血透 。
2．血浆分离装置：多采用醋酸纤维素膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜或聚砜膜所制成的空心纤维型分离器 。膜面积为0.4～0.6m2 ， 孔径0.2～0.6μm ， 最大截流分子量为300道尔顿 。
3．将患者的动、静脉分别与血浆分离器动、静脉管道连接 ， 调整血泵速度与负压 ， 维持血液流速200ml／分 ， 控制超滤血浆量30～60ml/分 ， 装置时间为90～120分钟 ， 2次／周 ， 每次超滤血浆总量为4升左右 。从血浆滤过器静脉端回输4％人体白蛋白林格氏液3.8升（即20％白蛋白400～800ml ， 其余为复方氯化钠溶液） 。
[b]（二）适应证[/b]①免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾小球炎 ， 如肺出血－肾炎综合征等 。风湿性疾病和系统性红斑狼疮．结节性动脉周围炎和类风湿性关节炎等 。③自身免疫溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征和血栓性血小板减少性紫癜等 。④重症肌无力、格林一巴利综合症 。⑤肝昏迷 。⑥毒蕈中毒 。⑦重症牛皮癣 。⑧肾移植后急性排异反应 。⑨高脂血症 。
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