消痔锭的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】经验方 。
【药物组成】
五倍子大黄冰片
【功能】清热消肿,润肠固脱,收敛止血 。
【作用功效】用于痔疮肿痛出血 。
【剂型规格】锭剂,每粒2克 。
【用法用量】外用,便后洗净肛门,用本品一枚纳入肛门,早、晚各一次,5天为一个疗程 。
【注意事项】对内痔嵌顿、外痔炎肿不适宜 。
【消痔锭的作用功效、组成成分与现代应用】【现代应用】各期内痔及混合痔出血 。临床疗效研究,经上海市瑞金医院等8个单位治疗384例内痔出血者,采用双盲法,共分为对照组、消痔锭A、B、C、D组 。结果:消痔锭A组78例中,显效24例0.8%,有效22例8.2%,总有效率为59% 。消痔锭B组149例中,显效80例3.7%,有效45例0.2%,总有效率为83.9% 。
消痔锭C组124例中,显效68例4.8%,有效37例9.9%,总有效率为84.7% 。
消痔锭D组33例,显效9例7.3%,有效17例1.5%,总有效率为78.8% 。最后揭晓:消痔锭A、B、C、D四组,外形包装完全相同,各院接受双盲法临床观察均未知其药物,经观察结束后,揭晓各组各药内含:
消痔锭A组为不含药物空白栓 。
消痔锭B组和C组为消痔锭 。
消痔锭D组为洗必泰痔疮栓(锦州一厂产品) 。
经统计学分析:消痔锭B、C组与A组比较,P<0.01,差异非常显著;消痔锭B组、C组与D组比较,P>0.05,证明二组之间无显著性差别 。
临床观察还认为,本药对单纯性初发病人出血量较多者和反复发作的工~Ⅱ期内痔,均可在短期内达到止血效果,其疗效与各期内痔病程长短、痔核多少、痔核大小均无关 。与便血量多少、便血性质亦无关 。
【基础研究】本药是在“耳痔散”经验方的基础上改制 。方中大黄泻火解毒,清泻血分实热;五倍子收敛止血,再以冰片散郁火、消肿止痛 。诸药合用,对湿热血瘀、热毒蕴结大肠而致痔疮肿痛出血有显著疗效 。
药理实验证明,本品对抑制创面出血作用明显,系作用于凝血过程 。
五倍子收敛作用,由于其中所含的鞣酸对蛋白有沉淀作用,皮肤、粘膜、溃疡接触鞣酸后,其组织蛋白质即被凝固,造成一层被膜而呈收敛作用,同时小血管被压迫收缩,血液凝结而奏止血功效;腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制,产生粘膜干燥,神经末梢蛋白质的沉淀,可呈局部微弱的麻醉现象 。抗菌作用,体外试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌以及伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓杆菌均有明显的抑菌或杀菌作用 。
大黄的抗菌作用,药用大黄和掌叶大黄对多数革兰氏阳性细菌及某些草兰氏阴性细菌在试管中均有抑制作用 。抗菌的有效成分主要是蒽醌类衍生物,其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好,三者抑菌效力之比大致为4:2:1,抑菌的有效浓度为1.5~25微克/毫升 。
冰片应用于局部对感觉神经的刺激很轻,而有某些止痛和温和的防腐作用;在体外较高浓度.5%)有抑菌作用;可用于神经痛和消炎 。

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