独活寄生丸的作用功效、组成成分与现代应用
【历史来源】唐?孙思邈《备急千金要方》卷八独活寄生汤加减 。
【药物组成】 。
独活秦艽防风细辛肉桂桑寄生杜仲(盐水炒)牛膝当归熟地黄白芍党参茯苓甘草 。
【功能】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 。
主治)用于肝肾虚、气血弱、风寒湿痹，或痹痛日久损及肝肾、气血虚之腰膝冷痛，筋脉拘急，关节曲伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，舌苔薄白，脉象细弱 。
【剂型规格】蜜丸，每丸重9克；水丸；合剂 。
【用法用量】口服，蜜丸，一次1丸，一日2次，温开水或黄酒少许空腹冲服；水丸，一次9克，一日2次；合剂，一次15~20毫升，一日3次 。儿童酌减 。
【注意事项】孕妇忌服 。
【现代应用】临床常用本方治疗肝肾两虚、风寒湿痹之本虚标实证，以及风寒湿痹日久而致肝肾不足、气血两虚的痹痛证候 。凡属上述证候而见腰部酸冷而痛、转侧不利，或腰酸膝软而痛、关节曲伸不利，入夜痛甚或游走不定，阴雨天增剧；肢末欠温，或麻木不仁，舌质淡苔薄白，脉细弱等症，皆可用本品，均能收到一定疗效 。贺氏曾报道用本方加减治疗痹证32例，获愈1例，显效14例 。
张凤池也报道用本方化裁，治疗腰肢痹痛90例，西医诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、增生性腰肢痛(骨质增生)、坐骨神经痛等，总有效率88.8%；又坐骨神经痛38例；又，93例均获效 。
吴氏用本方加穴位封闭法治疗关节痛57例，其中上肢5例，腰15例，下肢37例 。治愈28例，好转6例 。
林氏用本方配合推拿治疗肩周炎31例，15天为一疗程，1~2疗程后，以肩关节活动、功能和肌萎缩完全恢复正常，疼痛消失，半年未复发为痊愈者有25例，显效3例，好转2例 。
祝谌予用本方加味治疗骨质增生，疗效较满意；骨性关节炎24例，有效率87.5% 。
李宏仁治疗2例产后气血虚、外邪乘虚而入所致痹痛，用本方加减获愈、临床对于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛风湿性坐骨神经痛、骨质增生性腰肢疼痛、腰肌劳损、慢性关节炎、慢性腰腿痛、肩周炎等属于肝肾两虚、气血不足的风寒湿痹痛者，应用本品皆取效 。
小儿湿疹；又，小儿湿疹30例，婴儿湿疹，均收到较好的效果 。
输精管结扎术后痛性结节12例获效) 。
治愈慢性肾炎 。
哮喘；支气管哮喘获效 。
鼻炎；过敏性鼻炎 。
痛经，闭经，产后关节痛，带下以上各病均获不同疗效 。
家畜痹症；猪产后瘫痪均治验 。
【基础研究】《千金方)原方用人参、干地黄，现方用党参、熟地黄 。本方加附子、桑寄生、人参、甘草、当归，即《肘后方》卷四治肾气虚衰，腰背疼痛；或当风卧湿，为冷所中之方 。《千金方>本方治腰背痛，肾气虚弱，卧冷湿地当风所得 。《医方集解》谓：“治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便 。”“足少阴、厥阴药也：独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑寄生益气血，祛风湿，偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地所以活血而补阴；参、桂、苓、草所以益气而补阳 。辛温以散之，甘温以补之，使血气足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣!”现代药理研究表明，独活有镇静、镇痛等作用；秦艽有抗关节炎、镇静和镇痛等作用；防风有明显解热作用且能明显提高痛阈；杜仲作用于中枢而有降压作用，尚可使动物安静、贪睡、不易接受外界刺激；牛膝能使周围血管扩张，且有止痛作用；熟地能强心、利尿、降血糖，且有抗过敏作用；当归具镇静、镇痛作用；白芍有解痉、镇痛、镇静、抗惊厥、降压、解热及消炎等作用；川芎则能抑制动物自发活动，延长戊巴比妥的睡眠时间，对中枢神经系统有镇静作用；党参具强壮、补血和增强机体抵抗力的作用；甘草也有抗炎、抗变态反应、抗惊厥及镇痛作用；茯苓也具镇静作用；肉桂能增强血液循环、具镇静、镇痛作用；细辛也具有局部麻醉及解热、镇痛作用 。以上各药的药理作用，均与本品的整体作用有一定关系 。
独活挥发油的镇痛及消炎作用，实验表明，独活挥发油具有较强的镇痛消炎作用，且毒性低，安全系数大 。
本方抗炎免疫药理研究表明，该药能显著增加免疫器官胸腺、脾脏的重量；明显提高单核巨噬细胞吞噬功能；对T细胞介导的免疫反应有明显的抑制作用 。提示该药对非特异性炎症的抑制作用可能与其明显提高机体非特异性免疫功能、调节机体免疫平衡有关 。本方的镇痛和抗炎，实验表明，独活寄生汤能显著提高小鼠热板法痛阈，减少小鼠醋酸刺激所致的扭体反应次数；能极显著地降低小鼠耳廓肿胀程度和大鼠甲醛性关节炎所致的足跖肿胀程度 。
本方对动物脑循环和血小板聚集性的研究，独活寄生汤十二指肠给药对麻醉狗有扩张脑血管、增加脑血流量、降低脑血管阻力等作用 。对ADP诱导的家兔血小板聚集有依赖性抑制作用 。
本方对微循环的影响，实验观察了对小鼠耳廓正常微循环及肾上腺素引起微循环障碍的影响，结果表明本方能明显增加毛细管管径，增加毛细血管开放数，延长肾上腺素引起血管收缩的潜伏期，对抗肾上腺素引起的毛细血管闭合 。
【独活寄生丸的作用功效、组成成分与现代应用】本方对麻醉动物脑循环的作用，实验表明，本方有显著增加脑血流量，降低脑血管阻力，减慢心律，但不甚影响血压 。减慢心率优于罂粟碱，使心肌耗氧量降低，对改善脑循环、血液循环有利 。
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