河车大造丸的作用功效、组成成分与现代应用
【历史来源】明·张介宾《景岳全书》大造丸方 。
【药物组成】
紫河车熟地黄天冬麦冬杜仲(盐炒)牛膝(盐炒)黄柏(盐炒)龟甲(制).
【功能】滋阴清热，补肾益肺 。
【作用功效】肺肾两亏，虚劳咳嗽，潮热骨蒸，盗汗遗精，腰膝酸软 。
【剂型规格】大蜜丸，每丸重9克；水蜜丸；小蜜丸 。
【用法用量】口服，水蜜丸，一次6克；小蜜丸，一次9克；大蜜丸，一次1丸，一日2次 。
【注意事项】脾胃虚弱，食少便溏者不宜用 。
【现代应用】常用于肺结核，慢性气管炎，支气管哮喘，咳嗽，低热不退，神经衰弱，久病体虚，营养不良等属于肺肾两亏、阴虚有热者 。赵氏通过临床辨证，运用本方治疗数十例属于肝肾阴亏的眩晕病患者，取得满意的临床疗效 。张氏自制河车丸(以紫河车为主药)治疗小儿慢性支气管哮喘，收到很好效果 。单味紫河车烘干，压粉装胶囊或煎服，治疗各种慢性病、病后体衰、营养不良、神经衰弱等，对支气管哮喘亦有较好疗效 。用鲜品紫河车提取制备组织液，具有调节机体平衡、促进机体代谢及增强机体抵抗力的作用，对放疗和化疗所致白细胞下降，血液病所致全面血象下降，肝功能受损，神经衰弱，支气管哮喘，低热，妇女功能性子宫出血，小儿腹泻都有较好疗效 。用紫河车配制混合匀浆注射液进行穴位注射，配合其他方法治疗恶性肿瘤，也可达到提高机体抵抗力，改善主观症状，遏制肿瘤生长的作用 。
本品治疗男性不育症106例，收到一定疗效 。
【河车大造丸的作用功效、组成成分与现代应用】本品加味治疗产后足跟痛42例，除本方紫河车等8味外，尚有砂仁、五味子、干姜、当归、川芎、鸡血藤 。寒重者加炙附片、羌活、独活、威灵仙；疼痛重者加没药；腰痛重者加川断、狗脊 。服法：一日一剂，日服两次，主症减轻，服丸剂，一日3次，一次1丸，治疗3月，痊愈29例，总有效率97.62% 。
本品加减治疗老年肾咳47例，疗效满意 。
【基础研究】本方以紫河车峻补精血为主药，配以熟地、龟甲补肾滋阴；杜仲、牛膝补肝肾，强腰膝；二冬养阴润肺止咳，黄柏泻肾经虚火退骨蒸 。因此对劳伤虚损的慢性虚弱性疾病而见咳嗽、低烧者均有效用 。本方主药紫河车为滋补强壮药，常用于久病体虚、抵抗力差的某些慢性病症 。现代药理研究证实，紫河车能增强机体抵抗力，减轻结核病变，增强小鼠游泳能力，促进幼兔发育，及增强免疫功能，提高抗感染能力等 。实验还表明，河车大造丸对供体小鼠或受体小鼠均能促进粒系祖细胞产率增殖，说明该方可增强机体的自稳状态，调节内脏功能，对造血功能有一定增殖分化的促进作用 。证明该方在临床运用中对提高机体抵抗力，增强患者身体素质有一定作用 。
实验结果表明：胎盘免疫因子(从胎盘中提取的一种可透析性小分子活性物质)对由激素引起机体耗竭及免疫抑制状态等多项指标具有明显的保护作用及免疫调节作用 。实验证明牛膝有较强的抗炎消肿作用，尤其预先给药时间长，次数多，效果好 。怀牛膝对免疫功能的影响，实验表明怀牛膝对正常免疫功能和低下的免疫功能均有增强作用，对机体细胞免疫和体液免疫功能都有促进作用 。但对其免疫功能的影响与剂量密切相关，太大或太小其免疫增进效果均会降低 。
龟甲对”甲亢型阴虚证“大鼠的影响，滋阴药龟甲能纠正甲亢型阴虚大鼠的症状与有效地降低体内甲状腺素水平，从而恢复机体正常功能有密切关系 。实验测得服用龟甲的阴虚大鼠体内T3、T4值明显下降，相继整体耗氧量降低，饮水量减少，尿量增加，血糖上升， 体重增加， 痛阈提高， 心率减少， 血浆中cAMP下降， 甲状腺功能恢复 。滋阴药龟甲能有效地降低甲亢型阴虚大鼠血浆皮质醇及尿-17羟类固醇的含量，从而解除肾上腺受抑状态，使肾上腺重量增加，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层单位面积细胞数虽减少，但病理切片发现细胞体积增大，胞浆丰满，这将有利于合成更多的糖皮质激素以发挥龟甲的滋阴疗效 。龟甲对甲亢型阴虚大鼠的免疫功能有提高作用，可使淋巴细胞转化率上升，且龟上甲的作用比龟下甲还强，受抑制的胸腺及脾脏也恢复其生长及功能 。龟甲对甲亢大鼠心、肝能量代谢的影响 。滋阴药生地、龟甲显著降低甲亢大鼠肝细胞核T 3受体之最大结合容量及心、肝Na+、K+-ATP酶活力， 提高心、肝ATP含量， 减少其分解 。
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