柴朴汤合玉屏风散治急性支气管炎案
【柴朴汤合玉屏风散治急性支气管炎案】柴朴汤合玉屏风散治急性支气管炎案
辛某,女,68岁,河北省河间市米各庄镇何行石村人 。
2012年10月9日初诊 。
患者两月前感冒后咳嗽,气喘 。在沧州中心医院诊断为急性支气管炎,住院治疗半个月稍有好转 。回家后仍旧每日咳嗽,喘息,胸闷,白痰多,不能食咸,动则喘剧,畏风冷,食欲无,精神疲惫,终日躺在床上,难以户外活动,舌苔白腻,右寸脉象沉滑 。
处方:柴胡12g,黄芩10g,赤芍20g,防风10g,半夏
20g,厚朴20g,茯苓20g,苏梗15g,甘草6g 。7剂,水煎服 。
药后咳嗽稍轻,余症不减 。见患者面色萎黄,肌肉松软,眼睑有轻度浮肿,唇暗淡,一脸倦容,查右寸关脉沉弱 。
调方:柴胡12g,黄芩10g,赤芍20g,防风10g,半夏
20g,厚朴20g,茯苓20g,苏梗15g,黄芪30g,白术20g,甘草6g 。7剂,水煎服 。
三诊:咳喘大轻,痰少,食欲佳 。前方共服21剂,痊愈 。
临证心得:本案患者咳嗽长期不愈,对外界环境敏感,饮食极差,以致卧床不起 。笔者初用柴朴汤加减,效果不明显,转求于体质辨证和脉象的审查,辨为黄芪体质和玉屏风散证,故在前方的基础上加用玉屏风散,结果疗效迅速 。玉屏风散出自《丹溪心法》,因药证明确,方证规范,黄师亦常用之 。此方的体质为:面色黄,缺乏光泽,浮肿貌,肌肉松软,腹壁软弱无力,按之无抵抗以及疼痛和胀满,乏力,平时爱出汗,怕风怕冷,爱感冒 。笔者体会,临床慢性咳嗽,必须要观察有无玉屏风散证的存在,从根本上调理,往往有很好的疗效 。河北名中医何秀川先生把此方作为治疗过敏性哮喘的主方,随症加减,屡屡收效 。
推荐阅读
- 杉木黄连复合经营有哪些特点
- 血府逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 补阳还五汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 程钟龄蠲痹汤的作用功效
- 程钟龄银花甘草汤的作用功效
- 程钟龄菊花甘草汤的作用功效
- 程钟龄秦艽天麻汤的作用功效
- 程钟龄茵陈术附汤的作用功效
- 银耳红枣鸡汤的做法（热菜菜谱）
- 经常喝汤有什么好处？榴莲壳煲汤怎么做