中西医之间的距离
近百年来 ， 中西医比较说 ， 是个十分风行的话题 。坚守中医壁垒者认为 ， 中医辨证思维的光辉 ， 理应优于西医；而祟尚欧化者则提出 ， 当今科学发展日新月异 ， 而中医则固守传统 ， 自难取得新的长足发展 。以上所争 ， 虽各自从彼此的比较中得出 ， 可是毕竟因为带有较强的感情色彩 ， 所以势难得到客观公正的评判 。[br]若要客观公正地评判、比较中西医的异同 ， 自有多种不同角度 ， 可供选择 。然而 ， 比较切实而为多数人所接受的 ， 通常还得从生理与病理 ， 辨证与辨病 ， 药物与治疗等方面加以考察 。[br]在生理上 ， 西医的优势在于从五脏六腑 ， 血液神经 ， 肌肉骨胳等客观功能上 ， 进行客观细致的科学研究和分析 。从这—点上看 ， 中医则与之相去较远 。虽说中医也有解剖 ， 并且起源极早 ， 如古代医学巨著《灵枢·经水》就曾说道：若夫八尺之士 ， 皮肉在此 ， 外可度量切循而得之 ， 其死可解剖而视之 ， 其脏之坚脆 ， 腑之大小 ， 各之多少 ， 脉之长短 ， 血之清浊 ， 气之多少……皆有大数 。”但是中医学并没有沿着解剖研究的方向发展自己的中医理论 ， 而是有其独特的抽象的生理模型 。为此 ， 中医解释心的功能 ， 可以超出心的范围 ， 解释肝的功能 ， 可以超乎肝的个体 。中医的藏象学说 ， 是在解剖生理的理论基础上的进一步综合 。[br]就病理而言 ， 西医认为有器质性和功能性的不同 ， 并且注重追查实际的病根 。如心悸不适 ， 西医就诊必先分析其为功能性 ， 还是心脏脏器本身出了问题 。此外还十分地重视微生物如细菌毒素所引起的人体病理反应 。而中医则从综合思辨的角度 ， 把人体的一切病理变化 ， 纳入到“病机十九条”的范畴中去 。此后 ， 临床医学 ， 对此并有较多的发展补充 ， 如阴阳失调 ， 邪正相争 ， 气血津液失调等等 。其中尤以阴阳失调为其最基本的病机 。[br]在健康状态下 ， 人体处在“阴平阳秘”的相对稳定状态 。当这种稳定状态一旦遭到破坏 ， 人体便就进入病理状态了 。譬如同一咳嗽：碰到西医则必先明确是上呼吸道感染、气管炎 ， 还是肺结核病 ， 甚至肺癌等等 ， 而中医则辨明其为外感还是内伤 ， 如系外感则又有风寒、风热的不同 ， 如系内伤则有肺虚、肾亏 ， 甚或有“五脏六腑皆令人咳”的说法 。再如就头晕来说；西医必定先要辨明是高血、贫血、神经衰弱 ， 还是脑中生有其他疾病 ， 方始用药 ， 而中医则辨证为血虚、肾亏、肝风……等等 。[br]无庸讳言 ， 辨证施治虽有其特长 ， 然而借鉴西医现代化的诊断设备 ， 更能弥补中医辨证的不足 ， 因而早已引进到中医临床中来了 。譬如中医碰上某些必须借助于西医现代比诊断手段的病例；实际上是同样毫无例外地采用透视、化验等方法的 。[br]谈到药物与治疗 ， 西医所用 ， 多数为化学合成品 ， 而中医则以天然药物为主 。从目前来看 ， 西药的优点是方便 ， 长于急救 ， 中药的优点是处方加减灵活 ， 长于调养 。当然 ， 这种比较只是相对而说的 ， 如中药制成成药服用 ， 也很方便 ， 并且对某些急性病也有着很好的疗效 。[br]以上中西医比较 ， 只是就现象而说 ， 如果再深入一步 ， 不难发现 ， 两者形式虽然不同 ， 但治病救人的目的却是一致的 。无庸讳言 ， 中医的独特理论体系与西医有着很大的差异 ， 但两者都能治愈疾病 ， 都是科学 。这一点 ， 20世纪的科学巨人爱因斯坦看得十分透彻 。1953年 ， 爱因斯坦在给美国加利福尼亚州圣马托的J·E·斯威策的复信中说：“西方科学的发展是以两大伟大的成就为基础 ， 那就是：希腊哲学家发明形式逻辑体系(在欧几里得几何学中) ， 以及通过系统的实验发现有可能找出因果关系(在文艺复兴时期) 。在我看来 ， 中国的贤哲没有走上这两步上那是用不着惊奇的 ， 令人惊奇的倒是这些发现（在中国）全都做出来了 。”[br]当中国医学在世界发散其熠烟光辉的同时 ， 限于当时自然科学的水平 ， 直到18世纪 ， 西医在许多领域尚不能与中医同日而语 。著名的科技史专家李约瑟博士说：“中国古代和中古代的医生和技士们的本领 ， 比大多数汉学家愿意承认的强得多” ， 确非溢美之词 。[br]“江山代有才人出 ， 各领风骚数百年” 。随着自然科学的发展 ， 强调“结构决定功能” ， 重视考察组织结构 ， 并以实验和分析结构为主的西医学 ， 凭借化学、物理学及显微镜等各种仪器的帮助 ， 逐步显现出强大的生命力 。[br]那么 ， 在现代科技日新月异的情况下 ， 中医的优势是否丧失殆尽了呢？回答当然是否定的 。从总体来看 ， 在整体的医学模式、独特的理论体系、灵活的辨证方法、特殊的治疗手段、科学的药物配伍等方面 ， 中医药学至今仍具有西医西药所无法取代的优势 。[br]以临床而言 ， 现代医学感到棘手的某些常见病、危重病和疑难病 ， 如病毒感染病、免疫性疾病、内分泌疾病、心脑血管病、哮喘、慢性肝肾疾病、胶原性疾病、神经系统病后遗症、衰老及老年病、再生障碍性贫血、晚期癌症等 ， 采用中医药物及针灸、气功、推拿、火罐等特殊治疗手段治疗 ， 每每能够取得满意的疗效 ， 这就使国内外医药界人土更寄厚望于中医药学 。[br]实践证明 ， 理论体系完全不同的中西医学 ， 并无绝对的优劣高下之分 ， 双方都各有其科学性和合理性 ， 但又都不是尽善尽美的 。如果说中医学缺乏分析定量和实验 ， 那么西医学则有机械唯物论和缺乏整体统一性的遗憾 。[br]西方科学和中国文化对整体性、协和性理解的很好的结合 ， 将导致新的自然哲学和自然观 。而这个理想体现在医学上 ， 显然就是未来的中医现代化方向 。
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