王女士|化妆看病险漏诊，不注意这几个细节最容易影响诊断_漏诊|诊断|舌苔|贫血|化妆|细节

近日，怀孕中期的王女士发现自己越来越容易疲劳，即使工作量不多，也时常感觉疲惫，偶尔还会有些头晕，精神不集中，食欲也不太好。
她发现自己的脸色有些苍白。一开始以为是怀孕的正常反应，并没有太在意。直到下身出血，她才慌了，生怕是先兆性流产，赶紧去医院就诊。

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但是，王女士平时就是一位美妆达人，不化妆坚决不出门，即使是去医院，为了能让自己看起来好一点，依旧会在出门前化妆，只是化妆产品换成了一些标有“孕妇专用”的美妆产品。
血液检查显示，王女士的血红蛋白数只有50g/L，属于严重贫血。医生告诉她，如果不涂口红不化妆，以她的脸色、唇色，足以第一时间判断是贫血，因为化妆，医生没能及时判断，影响了效率。
“听医生那么说，我也是挺后悔的。”王女士直言，经历此事后，她有些后怕，决定听从医生建议，在以后的每次产检与就诊中都保持素颜。

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看医生时，要在短短几分钟内让医生获得最真实、最有用的信息，除了病史，体格检查也是诊断疾病必不可少的一个环节。体检方面，西医需要视、触、叩、听，中医则是望、闻、问、切，通过这些手段，才能系统地收集到患者的外部信息，从而对身体内部情况作出诊断。
但是，如果患者不注意一些外观上的细节，将会对医生诊病产生很大影响。
1、上粉底：贫血者脸色异常苍白；肝病患者面色萎黄；红斑狼疮面部有特征性的蝶形红斑；风湿性心脏病二尖瓣狭窄，患者面部特征为两颧及口唇紫红，像运动完一样；阿托品中毒有脸红。这些都是医生视诊的重要内容，但如果盖上粉底液、腮红，那就看不到了。

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2、涂口红：贫血时嘴唇发白；缺氧时嘴唇发紫；黑色素斑-胃肠道息肉病特征是在口唇及其周围发生黑色素斑；一氧化碳中毒时嘴唇呈樱桃红色，如果涂上口红医生往往会被误导。
3、画眉毛带美瞳：眉毛脱落往往反映垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退等疾病，若纹眉描黛，往往无从发现。即使不看眼科，有时医生也需要观察眼部，带美瞳有可能遮盖瞳孔、眼球的征象。
4、涂指甲：很多疾病其实能从观察甲盖、甲床中发现，如贫血时，指甲发白；亚急性感染性心内膜炎有时从可甲床中发现瘀点；慢性砷中毒白甲；先心病、肺心病紫甲等。如果涂了指甲，就会掩盖这些特征。

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5、喷香水、风油精：一些疾病会在人的体味中有所体现，比如慢性或重症肝病的肝臭味；糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味；尿毒症的尿骚味；代谢缺陷疾病——三甲胺尿症会发出臭鱼味；急性铅中毒会发出金属味；有机磷农药中毒会发出大蒜味。
如果患者喷了浓烈的香水，必然气味相混，造成忽略。
【王女士|化妆看病险漏诊，不注意这几个细节最容易影响诊断】6、衣着：女性看妇科、产科及乳腺病时，切忌穿连衣裙。因为医生在进行腹部和乳腺检查时，穿着连衣裙需要从裙摆处往上提，既尴尬又不方便，也尽量不要穿丝袜，否则检查时脱下和穿上非常耽误时间。
如果需要胸部听诊，冬天看病时最好里面穿较宽松、柔软的毛衣，不宜过厚，外面套一件加厚鸭绒衫，穿脱都比较方便。
如果需要量血压或抽血，上身袖子和袖口不宜过紧，如将袖子推到上臂过紧，量出来的血压会偏高。
如果需要照胸透或X线片，最好穿纯棉衣服及内衣，否则医生有可能让你脱掉，绝对不能穿带钢圈的内衣。做磁共振检查时身上不能有任何金属物品，义齿、义眼等也不能，否则在强磁场下有危险。

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7、吃东西：就诊前1小时内吃东西会直接影响舌苔，例如吃橘子后舌苔会变成橘红色；吃黄瓜会将舌苔染绿；吃一些含片或陈皮、话梅等腌制食品舌苔会变灰、黑；喝汽水、吃带颜色的糖果甚至会将舌苔染成各种颜色，而且汽水、糖果的味道会掩盖口腔本来的气味，影响医生“闻诊”；喝牛奶、豆浆后，舌苔则变白变厚。这些变化虽然是暂时性的，但千万不要在诊疗前食用。

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8、剧烈运动、情绪激动：就诊时应心平气和，最好在就诊前20分钟到达诊室外，并安静等待。不要气喘吁吁地见医生，更不要在就诊前因为排队或者等待时间长而争吵动气，怒气冲冲，否则会直接影响气色和脉搏、心率、心律，干扰医生判断。
9、熬夜、暴饮暴食：熬夜、暴饮暴食本来就是非常不健康的生活方式，就诊前尤甚，不但会使身体情况忽然改变，一些慢性累积的症状也有可能被这种行为掩盖。
10、其他：有刮舌苔习惯的人，看中医前切记不要刮，否则会影响医生望舌；就诊前，手腕上难以解下的手带、装饰物等最好事先摘下来，以免影响医生摸脉。
另外，给予医生基本的信任与尊重，如果对诊疗的方案、用药、治疗措施甚至费用等有异议，要及时当面交流，避免产生误会。这在中医、西医都是一样的。