本报采访人员 梁莹 实习生 林诗欣
随着移动互联网技术的发展 ， 预约挂号、移动支付、自助查询报告等“互联网+”的就医流程让大多数人看病更加便捷 。 但是对于一部分老年人来说 ， 智能化的技术却带来了就医的困难 。 如何帮助老年人跨过这道“数字鸿沟”？
日前 ， 自治区卫生健康委根据《国家卫生健康委办公厅关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》 ， 按照实施健康中国战略、健康广西建设总体要求 ， 制定了《广西壮族自治区进一步便利老年人就医实施方案》 ， 针对老年人反映突出的就医问题 ， 提出医疗机构应增设老年人“无健康码”绿色通道、提供多渠道挂号等服务、推行出入院“一站式”服务、做好突发事件卫生应急保障服务等措施 ， 不断优化我区医疗机构医疗服务流程 ， 为老年人就医提供方便 ， 切实增强老年人就医获得感 。
A 不智能也能更便利
如今 ， 不少医院的就医流程都越来越智能化 ， 老年人就医会不会遇到困难？
在广西医科大学第一附属医院 ， 医院设置了老年人专用预检分诊通道、手写填表通道、老年人专座等；在医院门诊一楼大厅 ， 老年人还可以通过专门的综合服务点 ， 由志愿者帮助解决各类就医难题 。 该医院的自助服务机前常年有志愿者值守 ， 帮助有需要的患者完成各项操作 。
为了方便完全不会使用智能手机的老年人 ， 该方案也提出了方便老年人就医的举措 。 如设立老年人快速预检通道 。 要求常态化疫情防控期间 ， 医疗机构应当优化老年人进入本机构的预检流程 ， 在医院入口增设老年人“无健康码”绿色通道 ， 测量体温后 ， 配备工作人员、志愿者、社会工作者等人员 ， 帮助老年人进行健康码查询操作等 。
同时 ， 医疗机构要通过完善电话、网络、现场预约等多种预约挂号方式 ， 优化诊疗流程 ， 贯通诊前、诊中、诊后各环节 ， 助力老年患者便捷挂号 。 区内三级医院要增加预约诊疗服务比例 ， 在做好非急诊全面预约的基础上 ， 根据老年人就医实际情况 ， 为老年人提供一定比例的现场号源 。 三级医院应当为基层医疗卫生机构提前开放一部分号源 ， 优先用于老年人挂号 。
针对老年人使用互联网和智能设备中遇到的困难 ， 各医疗机构要优化互联网医疗服务平台界面设计和服务功能 ， 充分考虑老年人使用习惯 ， 简化网上办理就医服务流程 ， 为老年人提供语音引导、人工咨询等功能 。 诊前电话预约热线12580保留人工服务功能 ， 结合老年人就医需求 ， 保留挂号、缴费、打印检验报告等人工窗口 ， 为老年患者就诊提供便捷服务 。
B “适老化”就医流程更有温度
采访人员走访发现 ， 不仅是在广西医科大一附院 ， 如今 ， 各大医院的门诊都有自助服务设备 ， 像挂号、缴费、打印检查报告等操作都能自助完成 。 在各诊疗区 ， 设有老年人专窗、专座、专用通道 ， 让老年人就医更舒心 。
如何在大力开展“互联网+”医疗的同时 ， 帮助老年人跨过就医的“数字鸿沟”？《方案》提出了“提供便利的药事服务”“推行出入院‘一站式’服务”“安排专人提供导医服务”等举措 。
《方案》要求 ， 各医疗机构在门诊设立标识清晰的老年人综合服务点 ， 为老年人提供咨询、助老器具借用等综合服务 。 鼓励有条件的二级及以上综合医院设置老年医学科 ， 开设老年人综合服务门诊 ， 提供诊疗、康复、护理、用药指导等“一站式”服务 。
慢性病已成为我国老年人群的主要疾病负担 ， 为减少老年人慢性病就医拿药等待时间等问题 ， 医疗机构应当落实慢性病长期处方的有关要求 ， 减少老年患者往返医院的次数 。 积极推行中药饮片代煎、药物配送、用药咨询等服务 ， 方便老年人就近配备慢性病常用药物 。 推行门诊智慧药房建设 ， 推动处方系统与药房配送系统对接 ， 减少患者取药等候时间 。
此外 ， 医疗机构应当不断优化出入院流程 ， 有条件的医疗机构要建立入院综合服务中心或窗口 ， 统一办理住院所需的信息登记、住院缴费、住院前检查检验预约等各类事项 。 在病区或住院部提供出院费用结算、献血者及其直系亲属用血费用出院直接减免、出院小结打印等“一站式”服务 ， 让老年人办理出入院更便捷 。
《方案》还提出 ， 医疗机构应当安排社工、志愿者或其他工作人员 ， 为老年人提供导医服务 ， 在预检分诊、自助机、挂号窗口、交费窗口、综合服务点、投诉受理中心等老年人就医容易发生不便的节点 ， 提供引导和必要的帮助 。
C 老年健康服务更友善
近日 ， 74岁的文先生在南宁市第一人民医院入院治疗 。 在经过医院老年综合评估后 ， 专家发现他不仅存在抑郁、睡眠障碍和大小便障碍等问题 ， 还是帕金森症患者 ， 存在跌倒高风险 。 为此 ， 老年病学科团队启动了多学科诊疗模式 ， 对病人进行干预 。
据介绍 ， 老年人跌倒已成为重要的公共卫生问题之一 ， 是导致65岁以上的老年人伤亡的首要原因 。 为此 ， 南宁市一医院于2019年开展了老年跌倒危险减少防治技术 ， 有专业的团队为老年人综合评估并进行干预 。 这也是该医院积极投入老年健康促进保障行动的举措之一 。
根据老年人的患病特点 ， 《方案》也提出相关要求 。 为加强住院老年患者管理 ， 医疗机构应当加强住院老年患者安全风险的管理 ， 如肺栓塞、跌倒、误吸、坠床等 ， 建立高风险防范措施与应急预案 。 对住院的老年患者开展综合评估和老年综合征管理 ， 并根据老年人的特点提供膳食营养服务；对医务人员和陪护人员 ， 要加强专业培训提高服务老年患者的能力 。
根据老年人特点改善就医环境 ， 医疗机构还需要配备必要且符合国家无障碍设计规范的通道和设施；在门诊和住院病房设置无障碍卫生间 ， 门宽应当适宜轮椅进出；主出入口应当设置方便老年人上下车的临时停车点 ， 并有清晰、简明、易懂、具有良好导向性的安全标识 。
【流程|广西出台实施方案 帮助老年人跨过就医“数字鸿沟”】同时 ， 鼓励医疗机构通过医联体、互联网等手段将服务延伸至老年患者家中 。 鼓励有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院在规范做好基本公共卫生服务和家庭医生签约服务的基础上 ， 设立家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等 ， 为老年患者提供居家护理、日间护理服务 ， 整合医疗卫生信息化服务资源 ， 推进“互联网+医疗健康”服务体系建设 ， 提升基层医疗卫生服务能力 。
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