打针现场有什么?
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感受到世界恶意的小baby
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给小孩点个朱砂痣
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充满压迫感的大针头
最近全国新冠疫苗接种已超过8亿剂次 , 大家想要保证自己的健康 , 就不得不经历打针这种心理和生理的双重“折磨”……
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为什么注射器一定要有这么吓人的针头呢?就不能去掉针头吗?
注射器最初没有针头
“注射器没有针头” , 这个想法就很“复古” 。
这么说是因为 , 最初的的注射器本来就没有针头 , 针头是后来才出现的 。 当然 , 那时的注射器也不是用来打针的 。
“注射器”这个念最早可能来自古代使用的武器——吹箭 , 就是那种从竹管里吹出的毒箭 。
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图片来源《启示录》
公元200年左右 , 古希腊医生盖仑描述了一种简易的活塞式注射器 , 用于给患者涂抹药膏 。
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盖仑的雕像 , 图片来源wikipedia
一位埃及外科医生发明了一种用于灌肠的注射器 , 用于将液体从肛门灌入肠道 。
此外 , 还有一种注射器 , 是用于治疗白内障的 , 这种注射器其实就是一根中空的玻璃管 , 用于抽吸眼中的白内障 。
早期的注射器主要是将药物推进身体本就存在的孔腔 , 而不是穿透皮肤 。
真正具备现代注射器功能的医疗工具 , 则是英国人克里斯多佛·雷恩(Christopher Wren)的发明 。
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克里斯多佛·雷恩 , 天文学家、建筑师 , 参与过医学实验 , 发明了注射器 , 图片来源wikipedia
他用中空的羽毛做注射器 , 另一边连接动物膀胱以提供压力 , 给一只狗注射了酒精 。 这个“打针”过程略有一些血腥 , 因为得先切开皮肤 , 才能往静脉中注入药物……
这么看来 , 现在的打针简直称得上“无创” 。
针头的诞生
需要先切开皮肤然后才能给药 , 显然非常不适合临床推广 , 所以这种注射器并没有受到重视 。
当第一个疫苗问世(天花疫苗)时 , 并不是像我们现在熟悉的那样 , 用注射器在胳膊上打一针 , 而是在胳膊上划个切口 , 从技术上来说 , 这并不是“注射” 。
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天花疫苗接种用的并不是注射器 , 图片来源 BBC Scotland News
显然 , 医学界迫切需要更高效的给药方法 。
1844年 , 爱尔兰外科医生弗朗西斯·莱恩德(Francis Rynd)发明了空心的金属针头(被认为是世界上第一个皮下注射器) , 从此以后 , 注射器就有了针头 。
不过 , 光有针头还不够方便 , 医生需要了解药物注入身体的剂量 , 于是新的注射器很快诞生了 。
1853年 , 内科医生亚历山大·伍德(Alexander Wood)给注射器配上了活塞 , 并用玻璃制作注射器 , 透明的玻璃方便医生评估药物剂量 , 给药更加方便了 。
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伍德版注射器 , 图片来源 BBC Scotland News
几乎与伍德同时 , 法国整形外科医生查尔斯·普拉瓦兹 (Charles Pravaz)也做出了另一个版本的注射器 , 与现代注射器也很相像 。
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普拉瓦兹的注射器 , 图片来源 BBC Scotland News
解决了剂量问题 , 新的问题又出现了 , 由于消毒不彻底 , 重复使用的注射器导致了不少交叉感染的悲剧(当时 , 消毒后的注射器重复使用是标准做法) 。
1956年 , 新西兰的康克林·默多克生产了一种塑料一次性注射器 , 装有金属医用针头 。
随着人们对疾病传播的担忧 , 安全性更强的一次性注射器逐渐成为主流 , 重复使用注射器渐渐退出历史舞台 。
针头又消失了
给药精准、创口微小、安全卫生 , 听上去注射器已经非常完美了 , 但显然它没能满足所有人的预期 , 毕竟扎一针是真的疼呀 。
对于我们这些偶尔打一两次预防针的人来说或许没什么 , 但有的人需要常年打针(例如糖尿病患者打胰岛素) , 这就不是小问题了 。
还有一些人 , 晕针严重 , 看到针头就头晕心慌 , 针头的存在对他们来说非常不友好 , 于是 , 又有人想让注射器回到无针头状态了 。
其中一种是微针贴片 , 可以简单理解成将一个针头分成100个微小的针头 , 微针足够小 , 可以穿透皮肤 , 但仅仅处于皮肤表层 , 可以避免刺激神经 , 几乎不会产生痛感 。
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微针贴片包含100个微针阵列 , 长度仅650μm , 图片来源 researchgate
如果说微针贴片还不能算真的无针头 , 那射流注射就让注射器真正告别了针头 。
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图片来源丁香园
其原理是通过压力射流原理 , 让高压液体流(可以理解成是“流体针”)穿透皮肤的最外层(角质层) , 将药物送入皮下 。 一旦注射停止 , 皮肤因高压液体流穿刺产生的微孔就会自动闭合 。
类似的无针注射器还有不少 , 例如利用洛伦兹力、冲击波、气体或电泳推动药物通过皮肤进入皮下 , 这些方法都不必使用针头 。
由于没有针头 , 这类注射器对晕针症患者很有帮助 , 不过它并不能做到完全无痛 , 只是将痛感降低了 。
从无针到有针再到无针 , 看来不仅时尚是个圈 , 医学也是个圈 , 只不过一圈走完 , 我们已经到达了完全不同的高度 。 大胆期待一下 , 以后还会出现什么样的注射器?
疫苗的注射可以通过无针技术如射流注射(美国曾做过无针注射流感疫苗实验) , 这样既可以解决针头恐惧症 , 又可以避免针刺伤的风险 。 不过 , 因成本、局部不良反应等等问题 , 真正实施起来还是有一定的难度的 。
如果可以用无针的方式打疫苗 , 你愿意尝试吗?
【注射器|无针头注射器一出现,打针现场都不搞笑了!】
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