【密度|为啥拍完X光片后还要加做CT检查】大连医科大学附属第二医院影像技术教研中心孙慧说 ， 经常会被患者问：为什么刚做完DR检查又要做CT？
DR是数字X线摄影 ， 也就是人们常说的X线平片；CT是采集容积数据 ， 呈现的是二维断层影像 。 DR与CT的成像原理是相同的 ， 二者均为X线成像 。 利用X线穿过人体后 ， 骨骼、肌肉、脂肪、气体的密度差异对X线的吸收衰减不同形成X线影像 ， 密度越大的组织对X线的吸收越多 ， X线越不容易透过 ， 表现为高密度影像；反之 ， 组织密度越小 ， 对X线的吸收衰减越少 ， X线易透过 ， 胶片上则呈现出低密度影像 。 最主要的区别是二者的影像表现形式不同 。 以一个橙子为例 ， 平片是将橙子压扁观察其形态结构 ， 而CT是将橙子切成一片片观察其内部结构 。 也就是说 ， DR检查形成的是重叠影像 ， 而CT检查是二维断层影像 ， 还可以针对病灶做很多个性化的后期重建处理 。 所以 ， 通过CT可以从多方位了解组织的内部结构、器官大小形状和器官间的解剖关系 ， 通过对内部解剖关系的综合分析 ， 更有利于对病变的位置、大小、数目、范围以及对邻近器官受累情况作出判断 。
在常规就诊过程中 ， 临床医生站在患者的角度 ， 会首先考虑进行DR检查 。 因为较CT而言 ， DR的价格更低、辐射剂量更小 ， 当医生在DR检查基础上建议行CT检查时 ， 主要是平片发现病变 ， 但是不能为病变定性 ， 而且定位也有困难 ， 此时则需进行CT断层扫描对病灶进行定性 ， 同时了解病变与周围组织的关系 ， 进而确定下一步的治疗方案 。 当外伤患者进行DR检查后 ， 平片上发现异常 ， 但对病灶观察不够全面时 ， 则需通过CT检查的后期重建进行多方位观察 。
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