易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

支气管肺炎

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种 ， 尤好发于婴幼儿 。一年四季均可发病 ， 北方以冬春季多见 ， 在南方则多发于夏秋季节 。可呈散发或流行 。小儿可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外 ， 营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高 ， 且病情更趋严重 。[br]中文名称: 支气管肺炎[br]中文又名: 小叶肺炎[br]英文名称: Bronchopneumonitis[br]疾病简介[br]支气管肺炎由细菌或病毒引起 ， 故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎 ， 细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致 ， 而病毒性肺炎主要由腺病毒引起 。婴幼儿防御功能差 ， 肺脏发育不成熟 ， 故２岁以内发病率最高 ， 多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后 ， 以冬春季最多见 。[br]症状[br]症状: 起病急骤或迟缓 ， 多数发病前先有轻度上呼吸道感染 。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差 ， 1～3日后突然高热 ， 体温38℃～39℃ ， 咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者 。 弱小婴儿大多起病迟缓 ， 发热不高 ， 咳嗽和肺部体征均不明显 ， 常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难 。 呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳 ， 极期喘重而咳嗽反稍减轻 ， 恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣 。呼吸增快 ， 每分钟可达40次以上 ， 伴鼻翼煽动 ， 甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷) 。肺部听诊：早期胸部体征常不明显 ， 或仅有呼吸音变粗或稍减低 ， 进而病灶扩大可有叩浊音 ， 两肺可闻及细小水泡音 ， 尤以两肺底深吸气时为著；恢复期出现粗大的湿罗音 。[br]诊断[br]支气管肺炎 Bronchopneumonitis --- 支气管肺炎是支气管和肺的急性或慢性炎症 。一般老龄和幼犬猫易发 ， 多发生在晚秋、冬季和早春 。病因:（1）病毒有犬瘟热病毒、犬腺病毒I和II型、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼肠病毒、猫上呼吸道综合征病毒等引起的病毒性支气管肺炎;（2）细菌有鹦鹉热衣原体 。结核、巴氏、链球菌、葡萄球菌、大肠、诺卡氏菌、放线菌、支气管败血博氏、克雷白氏等引起的细菌性支气管肺炎;（3）真菌有隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支气管炎；（4）寄生虫有嗜气毛细线虫、弓形虫、猫圆线虫、蛔虫和钩虫幼虫等引起的寄生虫性支气管肺炎;（5）异物、呕吐物、刺激性物质吸入或某些过敏反应等 ， 引起的异物性肺炎或变态反应性支气管炎;（6）一些化脓性疾病 ， 如子宫炎、乳房炎等 ， 其病菌可经血液进入肺脏而致病 。 诊断要点 病初有流鼻液、咳嗽和支气管罗音 。体温升高至4℃以上 ， 呈弛张热 。呼吸增数 ， 节律改变 ， 有阵发性咳嗽 。随病程发展 ， 肺病变区肺泡呼吸音减弱 ， 周围呼吸音增强 ， 有湿性或干性罗音 。患病动物还表现精神沉郁、嗜睡、厌食或废食等全身症状 。血液检验 ， 白细胞增多 ， 中性粒细胞比例增大 ， 核左移 。变态反应性支气管炎 ， 嗜酸性粒细胞增多 。寄生虫性支气管肺炎除嗜酸性粒细胞增多外 ， 粪便中可检验出虫卵 。 X光拍片检查 ， 病初肺纹理增多或局部出现淡而均匀阴影 。病中期 ， 肺发生实变 ， 可见大片均匀质密阴影 。进入晚期 ， 肺阴影密度降低 ， 变得发亮 ， 有的阴影呈现散在片状或条索状 。[br]治疗[br]本病为急性病 ， 迅速控制 ， 多能很快治愈 ， 如拖延耽搁 ， 往往致病情恶化 ， 同时还可引起多种并发症 。因此在有治疗条件的地方 ， 应及时去医院就诊 。如发现孩子发热并伴有呼吸急促、呼吸音粗糙（在房间的另一头可以听到呼吸音）和以下任何一种症状：口唇周围发青、异常嗜睡或无力说话 ， 则应立刻寻求救治 。 也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：１．属风寒闭肺 ， 宜辛温开肺 ， 定喘化痰 ， 可服儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹 。２．属风热袭肺 ， 宜辛凉清解 ， 宣肺涤痰 ， 可用银翘解毒丸、小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片 。３．属痰热内羁 ， 宜清热宣肺 ， 化痰定喘 ， 可服小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散 。４．属邪毒内陷 ， 宜清热镇惊 ， 涤痰开窍 ， 可服牛黄镇惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、定抽化风丹、小儿奇应丸、猴枣散 。５．属正气虚脱 ， 宜扶阳救逆 ， 可服生脉饮 。立即送医院救治不可耽搁 。６．属肺气不足 ， 宜调理脾肺 ， 止嗽化痰 ， 可服小儿久嗽丸、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳丸 。７．属肺阴耗伤 ， 宜养阴清热止咳 ， 可服川贝枇杷露、养阴清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹 。[br]预防[br]1、用广谱抗生素治疗细菌性支气管肺炎或控制继发感染 ， 详见“犬气管支气管炎”和“猫上呼吸道综合征” 。真菌性肺炎可用两性霉素B ， 犬1.8mg/kg ， 加入5%葡萄糖溶液 ， 静脉注射 ， 7天为一疗程 ， 间隔7天后再行下一个疗程 。或用酮康唑lOmg/kg ， 每天3次口服 。 2、寄生虫性支气管肺炎可选用相应的驱虫药物 ， 如伊维菌素注射液 ， 除原虫、吸虫和绦虫外 ， 基本上可驱杀犬猫体内外一切寄生虫 ， 用量300μg/kg ， 皮下注射 。 3、治疗呼吸困难和心脏衰弱 ， 可口服麻黄素 ， 犬每次5一15mg ， 猫2一l5mg 。氨茶碱犬猫为lOmg/kg ， 口服 ， 肌注或静注 ， 每8h一次 。 对于严重呼吸困难引起缺氧的应给予氧气 ， 并给以营养物质 。 4、为了制止渗出可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液 ， 犬10-30ml ，  ， 猫5-10m1 。促进渗出物吸收和排除 ， 可内服祛痰药和利尿药等 。 5、预防可注射犬瘟热、犬腺病毒I和II型、犬副流感、猫萼状病毒、猫鼻气管炎 ， 以及支原体和支气管败血博氏等疫苗 。

    推荐阅读


    上一篇：冬季进补家常菜

    下一篇：射频消融治疗快速心律失常复发原因分析