内异消散方的作用与功效主治_配方组成与临床效果
【作用与功效主治】功能活血化瘀,软坚温肾 。主治子宫内膜异位症引起的痛经肛门坠痛、性交痛、不孕等症 。
【处方组成】桂枝9克、赤芍12克、丹皮12克、桃仁9克、昆布12克、三棱12克、莪术12克、炙鳖甲1克、茯苓15克、锁阳15克、仙灵脾30克、地鳖虫15克、王不留行12克、逍遥丸(包)
12克,水煎服 。经净后服5~7剂 。
【辨证加减】随经期变化,另设经前方和经期方 。
经前方:生蒲黄12克、五灵脂12克、丹参12克、川牛膝12克、制乳香9克、制没药9克、三棱9克、莪术9克、刘寄奴15克、参三七片(吞)
【内异消散方的作用与功效主治_配方组成与临床效果】2片,水煎服 。月经前服5~7剂 。
经期方:蒲黄炭(包)
12克、五灵脂12克、炒川柏12克、花蕊石30克、香附炭9克、炒乌药9克、炒川芎6克、大黄炭6克、炙黄芪15克、肉桂3克,水煎服 。月经期服3~7剂 。
随症加减:气虚者上三方中均可加黄芪、党参15~30克;阴虚者经期方中先去肉桂,加侧柏、地各12克,主方中去桂枝、仙灵脾、锁阳,加玄参12克、麦冬9克、桑枝9克;便秘加生大黄(后下)
3克、瓜蒌仁(打)
15克;盆块明显加花蕊石30克或皂角刺15克 。
【临床疗效】60例患者经治疗后,显效(主症基本消失,病灶明显缩小,压痛基本消失,或不孕者受孕)
29例,占433;好转(症状改善,盆腔触痛减轻,结节无明显改变18例,占30;反复(治疗后好转,停药后发作)
11例,占133%;无效(症状、体征无改善)
2例,占33% 。总有效率为733%
【处方来源】上海市瑞金医院刘德傅等 。
【按语】刘氏根据子宫内膜异位症在经期前后的临床表现不同,分设经前、经期和经后三方 。唯经后方软坚化瘀作用尤专,主治子宫内膜异位病灶,故单独列出为主方 。据刘氏观察认为本组病例以寒症为多,占76%,故本方又为寒凝血瘀型而设 。至于气虚血瘀或阴虚血瘀者,均可按上方随症加减 。(冯杜熊)
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