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天麻促智方的作用与功效

【处方组成】天麻、杜仲、钩藤、黄芩、益母草等各适量
【治疗方法】上药经水或酒精提取浓缩、除杂、于压制成冲剂,每包5.0g 。每次1包,每日3次,口服个月为1个疗程,连续2个疗程
【作用与功效主治】平肝熄风,清热活血,补肾益智 。主治血管性痴呆 。
【临床运用】共观察30例,其中男性24例,女性6例;
年龄(62.9士5.7)岁 。轻度异常者15例,中度痴呆例,重度痴呆4例 。痴是,中医证候疗效依据卫生部制定颁布的《中药新药临床研究指导原则》评定,神经功能缺损疗效采用尼莫地平法、日常生活能力采用ADL量表评定 。结果:对智能的影响给药后MMSE积分由治疗前的(187±1.4)分提高到(228+1.4)分,给药前后比较有显著差异;轻度及中度知能障碍分别由(23.2士0.7)分提高到(27.5±0.6)分和(14.1士20)分提高到(18.0士2.1)分,治疗前后分别比较均有显著性差异(P<0.01) 。对中医证候及痴呆症状的疗效,显效3例,有效12例,无效15例,总有效率为50%对轻度和中度痴呆的总有效率分别为40%和60% 。对神经功能缺损程度的影响,共检查19例,基本控制1例,显效2例,有效8例(2.1%),总有效率为57.9% 。对生活能力也有一定的改善作用,总有效率57.9% 。对脑电地形图的总有效率60.Q%,其中4例患者用药后转为正常 。对血液流变学的影响表现为明显降低全血低切速和高切速下的黏度,升高红细胞变形指数,对轻度和痴呆的作用大致相当 。
【经验体会】老年期频呆是老年人多发性疾病,其中又以老年性痴呆和脑血管性痴呆为主 。老年期痴呆病机以脑失精明为特点,多因肝肾阴精亏损,气血虚少,以致髓海不足而成 。故以正虚为本,又可兼血瘀痰阻、心火亢盛肝阳上亢等标实,而呈虚实夹杂之证 。但血管性痴呆多在中风之后,常因有肝阳上亢,或肝肾阴精亏损,虚风内动,而致痰阻血瘀,标实之证更为多见 。本虚肝肾不足,标实肝阳上亢和痰阻血瘀是其特点 。天麻促智方是由天麻钩藤饮加味而成,具有平肝熄风、清热活血补肾益智之效 。临床观察,本方对老年血管性痴呆确有一定的疗效 。它能显著改善中医临床症状神经功能缺损和生活能力,对脑地形图有显著的改善作用,尤其是对轻度痴呆效果更优;对异常血黏度患者可以降低其不同切变率下全血黏度,且降低血浆黏度对红细胞变形和聚集指数异常均有显著改善作用 。同时提示对病情较轻的血管性痴呆可能更具有潜在的可防治性,显示了对于本病早期发现和早期治疗的重要性
【天麻促智方的作用与功效】【处方来源】杜贵友等天麻促智冲剂治疗老年血管性痴呆临床观察中国中药杂志,1998;23(11):695

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