地黄复灵方的作用与功效
【处方组成】黄芪30g生地黄20g,山茱萸、巴戟天、当归尾、茯苓各12g,川芎、赤芍、石菖蒲、郁金、远志、西洋参各10g,水蛭6g 。
【治疗方法】上药共为细末,按制剂规范制成胶囊 。每次6粒,每日3次,口服 。
【地黄复灵方的作用与功效】【作用与功效主治】补肾填精化痰开窍活血通络 。主治血管性痴呆 。
【临床运用】104例老年期血管性痴呆(VD)患者随机分为两组,其一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性 。治疗组68例口服本方,对照组36例口服脑复康(每次0.8g每日3次),均连服3个月 。在服药期间均禁用对记忆功能有影响的其他药物 。结果:近期疗效,治疗组显效(主要症状和体征基本消失,神识清醒,定向健全,回答问题正确,反应灵敏,生活自理,能进行一般社会活动,HDS评分在26分以上)34例,有效(主要精神症状有所减轻或部分消失,体征明显减轻,生活基本自理,回答问题基本正确,但反应迟钝,智力与人格仍有部分障碍,HDS评分增加5分以上)33例,无效(主要症状或体征无改变或病情有进展,生活不能自理,回答问题不正确,神识痴呆,HDS评分增加不足5分)1例,总有效率98.53% 。对照组显效5例,有效19例,无效12例,总有效率66.67% 。总有效率两组比较,P<0.01,即治疗组明显优于对照组 。
【经验体会】VD是由于脑血管病变范围广泛或累及重要部位(如海马、丘脑)所致 。现代医学认为应用脑循环代谢改善剂、血管扩张剂等药物治疗VD,只对轻度患者有一定程度的改善 。中医学认为,VD多因年老体弱,心肝、脾、肾功能失调,尤其肾元亏损,精亏气衰,气血运行无力痰阻络瘀,使阴阳之气不能相接神机失用,清窍失灵所致 。本方系河间地黄饮子加减而成 。方中生地黄、山荣萸、巴戟天补肝肾,填精生髓肾气足则髓海充;石葛蒲、郁金、远志、茯苓化痰浊,开窍醒神;当归尾、川芎、赤芍、水蛭活血化瘀,通经活络,改善微循环,有助于脑组织对血氧的摄取和利用;西洋参、黄芪培补元气 。诸药共奏补肾填精、化痰开窍、活血通络之效,使肾气充沛,脑有所养,阴阳之气相顺接,神机复用神通智灵 。
【处方来源】吴俊喜等地黄饮子加减胶囊治疗老年期血管性痴呆68例疗效观察.河北中医,2001;23(2):88 。
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