肝腹水症状 肝病晚期这处竟会特别大
肝病晚期什么地方会比较大呢？在生活中 ， 很多人对肝病了解还存在很多误区 ， 当出现肝腹水的时候暗示肝病已经到了晚期 ， 那么 ， 肝腹水症状有什么呢？肝腹水严重吗？肝腹水治疗要注意什么呢？下面一起来看看吧！
肝硬化腹水说明肝硬化已到晚期 ， 腹水越多 ， 腹部越大 ， 因此 ， 当肝病患者出现青蛙肚的时候 ， 应该要引起重视 。
肝病患者请重视“青蛙肚” ， 带你了解肝腹水
腹腔内积水称为腹水 ， 这并不是饮水从肠胃中渗漏出来而积存 ， 当肝组织被破坏时 ， 淋巴液从肝脏表面渗透出来 ， 同时肝脏功能恶化时 ， 血液中的白蛋白浓度降低 ， 会使血液渗透降低 ， 血中的水分渗出血管外 。
有时还可因为掩盖于内脏表面及腹壁内侧的腹膜或肝浓疡(或癌症)渗出液体而导致的 。积存的腹水较多时 ， 会使腹部胀起 ， 常被称为“青蛙肚” ， 像青蛙般腹部向左右胀大 ， 此时往往伴有腹壁静脉怒张、肝脾肿大等情况 。
腹水是逐渐增多的 ， 在这个过程中没有特别疼痛烦人感觉 ， 因此只有腹水较多时才会被发现 。腹水时腹围增加 ， 将双手放在腹部两侧 ， 一只手叩击一侧腹部时 ， 对侧有波动感就证明有腹水 。
以前 ， 肝病患者出现腹水后 ， 常于一年内死亡 ， 最多能活3年 ， 但现在 ， 根据病因治疗的同时利尿剂和白蛋白制剂的治疗效果好 ， 如果注重保养 ， 仍可以过正常人的生活 。腹水较少时 ， 通过休息或限制水、盐的摄入 ， 腹水会完全消失 ， 其中限制食盐的摄入是很重要的 。咸菜、酱汤等含盐多的东西尽量少吃 。
腹部胀满不仅见于腹水的患者 ， 也多见于慢性肝病患者 。肝脏功能减退时 ， 由胃肠及胰腺分泌的消化酶减少 ， 对食物的消化不充分 ， 因此产生很多气体 ， 便有腹胀的感觉 。此时 ， 一般只有腹胀 ， 不伴有腹痛 。肠内积气引起的腹部膨隆 ， 叩击时为鼓音 ， 不会出现腹水症叩击时的波动感 ， 这一点可与腹水症相鉴别 。
乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌是肝病发展的常见过程 ， 很多人对肝癌、乙肝很了解 ， 却鲜少了解过肝腹水 ， 下面我们一起来看看肝腹水的常识 。
1、肝腹水的症状
很多肝病病人由于各种原因没有定期检查 ， 病毒就可能悄悄地损害着肝脏 。因此 ， 不论是肝病病人还是健康人群 ， 都应认识定期检查身体的必要性 ， 不放过任何疾病的蛛丝马迹 。
患者会不知不觉肚子变“大”了 ， 因为当腹水逐渐增多时 ， 患者常自觉腹胀 ， 呈膨隆腹部外形 ， 甚至表现为呼吸困难、下肢浮肿 。
发病前患者常有腹胀 ， 大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮 ， 状如蛙腹 ， 患者行走困难 ， 有时膈显着抬高 ， 出现呼吸困难和脐疝 。肝硬化腹水发展的一般分为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期、肝肾综合征期四个阶段 。
2、肝腹水是怎样形成的？
肝腹水的形成主要在肝硬化期 ， 肝脏生理机构被破坏 ， 生理功能的丧失 ， 最后肝脏失代偿期的一种病理表现 。其形成主要有以下几大原因：
门静脉高压
肝实质生理结构破坏后导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻 ， 导致肝门静脉压力增高 ， 超过300mmh2o时 ， 腹腔内脏血管床静水压增高 ， 组织液回吸收减少而漏入腹腔 ， 形成腹水 。
其它因素
肝脏结构破坏;淋巴液生成过多不能通过胸导管引流;继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等 。
3、肝腹水对人体的伤害
腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现 。腹水和血浆一样 ， 含有丰富的蛋白、糖 ， 是细菌理想的培养基 。长期肝病营养不良 ， 机体抵抗力下降 ， 加上脾功能亢进 ， 会干扰和削弱了免疫机制 ， 有利于细菌侵入与复制 。
细菌进入门静脉系统后入肝或由侧支循环直接进入大循环形成菌血症 。肝硬化患者的抵抗力一般都较低 ， 容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染 ， 也可因这些部分感染控制不及时而侵入 。
肝硬化、恶性肿瘤、心衰、肾衰等引起的胸、腹水及水肿对人体危害巨大 ， 不及时消除 ， 融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器 ， 直接危及生命 。
揭示治疗腹水的6大治疗方法
由于引起腹水的病因甚多 ， 无论是腹水呈漏出性还是渗出性 ， 均可因多种疾病而引起因此 ， 遇腹水患者时 ， 应尽快地确定其腹水的性质 ， 继而再积极寻找病因 。
只有针对病因治疗 ， 腹水才可能减少或消失;如果在病因尚未明确 ， 为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗 。
此外 ， 像晚期肝硬化肝功能严重受损结缔组织病等所致的腹水 ， 虽然针对病因进行了治疗 ， 但其腹水常不能完全消退 ， 有时甚至成为顽固性腹水 ， 这种情况下 ， 也仅能进行综合性治疗 。一般而言 ， 腹水的治疗可采取以下措施 。
1.限制水、钠的摄入
腹水患者 ， 尤其是低蛋白血症所致者 ， 应严格控制钠盐的摄入量 ， 其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者 ， 目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外 。
2.应用利尿药
【肝腹水症状 肝病晚期这处竟会特别大】为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药 。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药 ， 或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药 ， 以达到最佳的利尿效果 ， 而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低) 。
利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则一般而言 ， 腹水可经腹膜回吸收入血液中 ， 再经肾脏排出体外 。
但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限 ， 因此 ， 并非利尿药的用量愈大 ， 腹水减少愈明显越好 ， 为此利尿药的用量应根据不同疾病而定并应从小剂量开始逐渐增大用量 。
3.补充白蛋白或加速蛋白合成
如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者 ， 除多进蛋白含量高的食物外 ， 还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后 ， 利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加 。
近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者 ， 可采用重组人生长激素治疗其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成 ， 以提高血清白蛋白的含量 。
4.放腹水治疗
当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时 ， 可采取放腹水治疗 ， 以减轻症状 。
每次抽取腹水量以1000～3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg ， 可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失 ， 腹水感染的机会也会增加故应避免 。
5.腹水浓缩回输
腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术 ， 如腹水系失代偿期肝硬化门静脉高压、低蛋白血症所致 ， 可采用腹水浓缩回输法治疗 。
即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质电解质等物质经颈静脉回输入体内腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内 ， 使腹水引流入颈静脉内 。TIpS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用但有发生不可逆的肝性脑病并发症 ， 因此 ， 近年来已较少采用 。
6.应用血管扩张药
当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时 ， 为改善肾脏的血流供应 ， 可适当应用血管扩张药 ， 例如静脉滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增强利尿效果 。
肝脏是人体比较重要的部位 ， 如果一旦发现肝脏病变的话 ， 要及时就医 ， 千万不要耽误治疗 ， 以免误了最佳治疗时间哦！
结语：通过上文的介绍 ， 你知道肝病晚期什么地方会特别的大吗？肝硬化是比较常见的一种疾病 ， 肝硬化发展到晚期就变成了肝腹水 ， 因此 ， 当病人出现肝腹水的时候 ， 千万要注意 ， 要小心呵护 ， 希望能够帮助到大家哦！
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