启灵开智汤的作用与功效
【启灵开智汤的作用与功效】【处方组成】何首乌30g,钩藤20g,补骨脂、白芍、川芎、茯苓各15g,枳实10g加减变化:有幻觉梦游者加仙鹤草30g;有梦多失眠者加炒枣仁15g,生龙牡30g;有烦躁易怒者加天竺黄15g,制胆星10g
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分2次服 。2个月为1个疗程 。
【作用与功效主治】补益心肾,养血平肝 。主治老年性痴呆 。
【临床运用】治疗37例长谷川痴呆量表(HDS)积分在21.5分以下的患者,其中男32例,女5例年龄61~80岁者36例,81岁以上者1例;HDS积分0~5分者5例,6~10分者17例,11~15分者6例,16~21.5分者9例;19例行CT检查者,均显示有脑室扩大,脑皮质萎缩 。结果:智力提高10分以上,达到21.5分以上者7例;虽提高10分以上,但尚未达到21.5分者6例;提高6~10分者13例;提高2~5分者9例;无明显变化者2例 。37例患者服药后,未发现有智力继续下降者 。总有效率达94.59% 。
【经验体会】老年性痴呆属于中医“痴呆”、“呆症”、“健忘”等范畴 。中医认为本病的发生多与痰瘀内阻有关,其病位主要在心、肝、脾、肾,尤以心、肾为要 。日本学者曾用当归芍药散治疗,智力改善者达63%;钩藤散也有效,对轻症患者效果更好 。现代研究结果表明,钩藤碱对5-HT受体有选择性抑制作用;当归芍药散可增加脑皮质烟碱性乙酰胆碱受体,使去甲肾上腺素与多巴胺增加 。国内学者多从补肾、填精、益脑、豁痰、化瘀、通窍、熄风着手治疗 。总之,中医治疗老年性痴呆的研究起步较晚,临床上尚缺乏规律性的总结 。
本方根据中医对老年性痴呆的认识,并结合现代研究成果拟定 。方中何首乌滋肾强精,养肝益血;所含卵磷对神经系统与心脏都有兴奋与强化作用,并能降脂,能延长二倍体的生长周期而抗衰老 。补骨脂温肾助阳;有人观察补骨脂等14种中药对家蚕寿命的影响发现补骨脂抗衰老效果最好,日本学者还发现补骨脂含有促生长活性物质 。白芍功能养血柔肝,缓急止痛 。川芎活血化瘀,祛风止痛,不仅能扩张血管,改善微循环,并具有维生素E样作用.枳实对a受体有兴奋作用,具有升压功效;茯苓益智安神,健脾利湿;所含茯苓多糖不仅能提高人体免疫功能,而且有抗癌作用;所含卵磷脂是构成神经的重要物质 。钩藤功能平肝熄风,不仅有降压、镇静、抗惊厥等功效,并对5-HT受体有选择性抑制作用 。综观全方,有补益心肾、养血平肝之功效,从现代药理来看应对老年性痴呆有较好疗效 。上述临床运用已收到比较满意的效果 。
【处方来源】葛帮雨等启灵开智汤治疗老年性痴呆37例.河南中医,1995;15(4):243 。
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